對于濕性的黃斑變性治療,主要針對新生血管進(jìn)行治療。
對于位于黃斑中心凹外的新生血管性AMD,治療比較簡(jiǎn)單,可以用激光光凝直接封閉新生血管。很不幸的是大多數新生血管性AMD都發(fā)生在黃斑中心或旁中心,不能用直接光凝的方法,因為光凝會(huì )破壞視網(wǎng)膜,損害中心視力。
對于位于中心凹下或旁中心的新生血管性AMD,目前最有效、能保存有用視力的方法是光動(dòng)力治療(PDT):即靜脈內注射高選擇性的維速達爾(Visudyne)光敏劑脂質(zhì)體(用7ml注射用水配成7.5ml,按6mg/m2體表面積計算給藥劑量,稀釋后配制成30ml溶液,以3ml/min在10分鐘內輸完。)開(kāi)始注射15分鐘后,用689nm波長(cháng)的非熱能激光激活眼內的藥物,通過(guò)光化學(xué)反應導致能量躍遷,產(chǎn)生單態(tài)氧和氧自由基,破壞新生血管內皮細胞,進(jìn)一步使脈絡(luò )膜新生血管閉塞,但不影響其周?chē)=M織。
而在Visudyne療法出現之前,激光凝固法使用高能量的熱激光直接照射眼底并破壞CNV,沒(méi)有選擇性,會(huì )即時(shí)損壞正常的視網(wǎng)膜組織。