通過(guò)手術(shù)矯治近視，可以徹底摘掉眼鏡，這是不爭的事實(shí)，很多人都知道。可是，仍然有很多近視朋友處于想做又不敢做糾結的狀態(tài)。戴著(zhù)眼鏡吧，便要一直忍受視力不好給生活工作帶來(lái)的諸多不利影響。選擇近視手術(shù)吧，又擔心不安全，會(huì )有后遺癥，甚至更害怕會(huì )突然致盲！反復追問(wèn)自己：近視手術(shù)到底做還是不做？

　　筆者認為，與其在這糾結的情緒中折磨自己，不如徹底地的來(lái)了解近視手術(shù)吧！不過(guò)，一些近視朋友不愿意搜集、分析資料，更何況現在的信息如此紛繁復雜！所以，筆者作為一個(gè)常年從事眼科醫學(xué)工作的醫生，整理了一些關(guān)于近視手術(shù)的資料，供大家參考。

　　近視眼手術(shù)的安全性需要綜合評估

　　其實(shí)，就近視手術(shù)從一項單獨的醫學(xué)科目看，它是安全可靠的，它的發(fā)展以及廣泛臨床應用要獲得批準肯定要以安全為前提！就以藥品來(lái)說(shuō)，任何藥品的生產(chǎn)面世，都必須要以大量的科研實(shí)驗為依據，保證安全用藥的情況才可能得到相關(guān)部門(mén)批準，而近視手術(shù)也一樣。

　　早在上世紀90年代就獲得了美國FDA以及其他相關(guān)權威機構的認證。但是任何手術(shù)在實(shí)際的開(kāi)展過(guò)程都有風(fēng)險，近視手術(shù)也不例外。因此，如何規避手術(shù)風(fēng)險，獲得高品質(zhì)的視力，就需要綜合考慮手術(shù)設備、耗材、醫生、手術(shù)室、服務(wù)質(zhì)量等要素，正確選擇設備、手術(shù)醫師和醫院。目前來(lái)說(shuō)近視手術(shù)最受關(guān)注的技術(shù)是飛秒，特別是intralase飛秒激光唯一獲得了美國宇航局批準應用于航天員的近視手術(shù)技術(shù)。所以，當近視朋友在準備實(shí)施手術(shù)的時(shí)候請擦亮您的雙眼。

　　近視手術(shù)實(shí)施的全過(guò)程包括很多環(huán)節，以西南首家達到眼科“五大標準”的眼科醫院的手術(shù)流程為例，涵蓋有近視手術(shù)前心理輔導、術(shù)前病情咨詢(xún)、家族病史、全面的術(shù)前檢查、基于經(jīng)驗的個(gè)性化近視手術(shù)方案設計、基于經(jīng)驗的術(shù)中及時(shí)處理、以及手術(shù)后的定期復查與保健輔導等，并且每個(gè)環(huán)節都不能出錯。整個(gè)治療過(guò)程很復雜，且每個(gè)環(huán)節的權重又是不一樣，因此要用系統的觀(guān)念來(lái)考慮，并制定出一套科學(xué)的流程來(lái)保障治療目標的實(shí)現。如同樣度數年齡20歲和40歲的人，治療目標與手術(shù)方案是不一樣的。而在其它條件完全相同的情況下，無(wú)斜視、內斜視、外斜視的治療目標與方案也是不一樣的；又如，通過(guò)儀器檢查是完全合符手術(shù)指標的，但通過(guò)患者家族史或心理分析，有些是不能手術(shù)或建議不做近視手術(shù)的，而這一切無(wú)不與流程控制與經(jīng)驗相關(guān)。(出自近視手術(shù)安全是怎樣煉成的)

　　近視眼手術(shù)的后遺癥需要理性對待

　　對于近視手術(shù)的后遺癥問(wèn)題，首先必須明確的是它并不是一定會(huì )產(chǎn)生，而是在某些不利因素的情況才可能出現的意外現象。而導致近視手術(shù)后遺癥產(chǎn)生的因素主要在于，第一，在手術(shù)前醫院沒(méi)有仔細篩選排除那些患有圓錐角膜、青光眼、兔眼、干眼癥、角膜內皮變性等眼科疾病者先天性眼病患者。第二，雖然篩選出合格的患者，醫生在手術(shù)操作時(shí)，手術(shù)尺度不合適。比如應該保留一定的角膜厚度，但有些醫生想完全矯正高度近視患者的視力，將角膜削得過(guò)薄，導致不良后果。

　　那么，面對可能出現的近視手術(shù)后遺癥，又該如何規避呢？筆者認為，近視手術(shù)做為選擇性手術(shù)，必須進(jìn)行準確無(wú)誤的術(shù)前檢查，并按照適應癥和禁忌癥的相關(guān)調理嚴格落實(shí)。大家知道，手術(shù)都有一個(gè)適應癥問(wèn)題，不是所有的近視都可以行手術(shù)治療的，有的并不符合做近視眼手術(shù)的條件，如眼底有病變，玻璃體混濁，嚴重的不規則散光等，做近視眼手術(shù)不但不能增加視力，反而造成近視眼手術(shù)后遺癥。

　　在手術(shù)過(guò)程中，為了徹底規避后遺癥產(chǎn)生，手術(shù)室應具備良好的消毒設施，精良的顯微手術(shù)器械，如角膜切開(kāi)刀(可隨意調整深度的金剛石刀)，角膜環(huán)鉆，顯微角膜鑷，角膜剪，虹膜恢復器等。同時(shí)應備有較好的雙人雙目同光路顯微鏡及常規器械。這些必要的設備和顯微器械是保證近視手術(shù)成功和預防并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。以及，確實(shí)有效的球后麻醉，是保證手術(shù)成功的重要環(huán)節。麻醉不充分，術(shù)中病人疼痛或眼輪匝肌收縮，眼球運動(dòng)等，均會(huì )造成意外的并發(fā)癥發(fā)生。

　　同時(shí)，病人充分的思想準備，術(shù)中、術(shù)后積極配合治療是保證手術(shù)成功的又一重要環(huán)節。如思想準備不足，術(shù)中過(guò)分緊張，或活動(dòng)頭部則可造成并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)者要有豐富的顯微手術(shù)經(jīng)驗，經(jīng)過(guò)嚴格的顯微手術(shù)訓練，熟悉手術(shù)用的顯微器械，并熟悉各類(lèi)屈光不正的角膜及眼球的情況，并能在手術(shù)中應付各種意外的情況，妥善處理各類(lèi)問(wèn)題，預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。良好的護理條件及安靜舒適的病房設施對預防并發(fā)癥也是不可缺少的，如護理不當碰傷術(shù)眼，術(shù)后雙眼包扎發(fā)生摔床或換藥時(shí)污染傷口而發(fā)生感染等。

　　總之，預防、避免近視眼手術(shù)后遺癥應從始至終，一點(diǎn)一滴做起，掌握住術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后每一個(gè)環(huán)節，充分的準備，精湛的操作，良好的護理是減少和預防近視眼手術(shù)后遺癥的關(guān)鍵。