1.寶寶遠視別奇怪

　　齊齊，5歲，因為例行健康體檢，媽媽帶她來(lái)醫院檢查眼睛，醫生告訴她孩子兩只眼睛均有4百度遠視！齊齊媽媽有點(diǎn)懵了，女兒遠視了怎么辦？以后度數會(huì )越來(lái)越高嗎？………

　　其實(shí)，了解了出生后我們的眼球的成長(cháng)過(guò)程，也就能理解大多數小孩在5歲以前都有一定程度的遠視。

　　（1） 大眼睛的成長(cháng)：人體的每一個(gè)器官在我們出生后的生長(cháng)過(guò)程中都會(huì )逐漸變化，我們的眼睛也一樣。雖然眼睛是我們剛出生時(shí)發(fā)育的最完全的器官之一，但是在最初的幾年中，我們的眼睛也悄悄的發(fā)生了巨大的變化。剛出生時(shí)眼球長(cháng)度平均為17.1~17.5mm，就如一個(gè)山核桃那么大。出生后第一年眼球長(cháng)度平均增長(cháng)了2.5~3.5mm，到2~3歲期間眼球長(cháng)度約21.9mm，到5歲左右時(shí)達到成年人水平，大約24mm。在這個(gè)過(guò)程中，伴隨著(zhù)眼球的增長(cháng)，我們的屈光度也是不斷的由遠視向近視的方向發(fā)展，總體上就是遠視度逐步減低、成為正視眼、再慢慢的變成近視眼。如果一些特殊情況如眼軸過(guò)長(cháng)或者過(guò)短，都可能是一種病理的表現，比如過(guò)長(cháng)就有可能是高度近視，過(guò)短則可能是高度遠視。

　　除了眼球的增長(cháng)外，視覺(jué)功能也在這個(gè)階段變化最大，在寶寶剛出生時(shí)視覺(jué)功能還沒(méi)有發(fā)育成熟，需要不斷的視覺(jué)刺激促進(jìn)視功能的發(fā)育，從朦朧的視覺(jué)到逐步能注視、到5-6歲時(shí)視力漸達到成年人水平，這段時(shí)期是寶寶視功能發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，特別需要爸爸媽媽用心呵護。這個(gè)階段的視功能也是脆弱的，各種不利因素對視功能發(fā)育影響巨大，這個(gè)階段如果有各種原因，如高度遠視，影響了清晰的物像刺激視網(wǎng)膜，那寶寶的視功能發(fā)育就可能受阻而形成弱視了。這個(gè)階段視力如果沒(méi)有充分發(fā)育好，有時(shí)就難以完全彌補了。

　　（2）遠視眼的表現：寶寶一定程度的遠視很正常、也很有必要，但遠視程度與年齡不相一致的話(huà)，就有可能導致異常了。孩子遠視有哪些表現呢？

　　視力異常和視疲勞：寶寶的視力好壞和遠視的程度密切相關(guān)。幼兒和青少年的調節能力強，輕度的遠視（300度以?xún)龋┖椭卸冗h視（300-500度）對寶寶看遠的視力影響不大，對看近的視力有一定程度的影響，尤其對長(cháng)時(shí)間近距離舒適用眼影響大。這些遠視眼的寶寶在讀書(shū)寫(xiě)字后容易出現視疲勞，例如寶寶在讀書(shū)寫(xiě)字后總是出現眼紅、眼痛、頻繁眨眼和反復揉眼等。如果閉目休息或配戴合適的矯正眼鏡，癥狀能明顯減輕甚至消失，但如果仍然持續近距離用眼，視疲勞癥狀又會(huì )出現。而高度遠視（500度以上）的寶寶看遠、看近都不清楚，容易導致視疲勞，也會(huì )導致弱視的發(fā)生。

　　那么，齊齊的眼睛應該怎么辦呢？

　　2.孩子遠視怎么辦

　　前文已經(jīng)介紹了在兒童階段有一定程度的遠視屬于正常現象，孩子在生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中伴隨著(zhù)眼球逐漸變長(cháng)，遠視度數逐漸減低，專(zhuān)業(yè)上稱(chēng)為“正視化”的過(guò)程。一般來(lái)說(shuō)，1-2歲以?xún)鹊膶殞氝h視度數在300—400度以?xún)?3-4歲的兒童遠視度數在250度以?xún)龋?-8歲的兒童遠視度數在200度以?xún)龋际钦５臓顟B(tài)。

　　如果孩子遠視程度較低，視力和立體視檢查正常，而且沒(méi)有明顯眼部不適的表現，可以不需要特殊處理，僅僅密切觀(guān)察孩子平時(shí)用眼情況。但如果孩子有明顯的眼部癥狀，如視力下降或看東西吃力、讀書(shū)寫(xiě)字后眼睛疲勞，那么即使是低度遠視也應戴眼鏡予以矯正治療。對遠視度數較高，甚至是伴有弱視的孩子，則需要盡早戴鏡，且同時(shí)配合弱視訓練等，以提高矯正視力。同時(shí)還需要定期去醫院予以復查，及時(shí)調整眼鏡度數。

　　通過(guò)配戴眼鏡，孩子的矯正視力能提高，視疲勞表現也能有效改善，但是孩子的遠視度數并不一定完全消失，仍需要配戴合適眼鏡。兒童遠視的發(fā)展有其自身規律，遠視度數的變化隨著(zhù)眼球的發(fā)育而改變，隨著(zhù)孩子年齡的增長(cháng)，遠視度數逐漸減低，成為正視眼甚至近視眼。正視化速度快者，孩子的遠視度數降低的快，反之，則降低的慢。如果孩子成年后仍有一定程度遠視者，除了配戴眼鏡，也可以選擇配戴角膜接觸鏡或者屈光手術(shù)矯正遠視。