青光眼目前是世界上第二大致盲眼病,主要分為原發(fā)性青光眼(開(kāi)角性青光眼及閉角性青光眼)、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼。其致病原因是由于眼球內房水排出眼球外的通道有阻塞,使過(guò)多的房水滯留在眼球內,導致眼內壓升高。過(guò)高的眼內壓可以損害視覺(jué)神經(jīng),令視力減退,嚴重者會(huì )失明。
哪些人容易得青光眼?
有四類(lèi)人群較容易得青光眼。一是有青光眼親屬的人,由于遺傳因素,這類(lèi)人患青光眼的幾率比其他人高出10倍左右;二是近視眼和遠視眼患者;三是糖尿病、甲狀腺疾病等內分泌疾病患者;四是工作壓力大、生活無(wú)規律、容易發(fā)脾氣、日常情緒波動(dòng)較大的人。
導致青光眼的誘因有哪些?
看電視,看出青光眼
“一輩子眼睛都挺好,退休了眼睛還出毛病了……”55歲的于阿姨到眼科門(mén)診復診時(shí)表示。
于阿姨說(shuō),自己剛退休不到一年時(shí)間,有些不適應,整天與電視機為伴。尤其趕上好看的連續劇,成天一動(dòng)不動(dòng)地坐在電視機前。到了冬季,天轉冷了,她就更不愛(ài)出屋了,從早到晚就是看電視。
“從10月份開(kāi)始我每天晚上看完電視后,總感覺(jué)頭痛、眼脹,看東西也越來(lái)越模糊不清。”于阿姨說(shuō)開(kāi)始時(shí),她以為是看電視看時(shí)間太長(cháng)了,眼睛疲勞的原因,多休息一下就好了,還到藥店買(mǎi)了魚(yú)肝油。可沒(méi)想到,這種癥狀反復出現,而且怎么休息也得不到緩解。
一早于阿姨覺(jué)得眼睛特別疼,才到醫院眼科門(mén)診就診。
眼科主任為她做了詳細檢查,結果并不是眼疲勞,而是急性青光眼,必須馬上手術(shù)。
像患者這樣每天長(cháng)時(shí)間用眼,再加上光線(xiàn)暗,造成瞳孔長(cháng)時(shí)間散大,堵塞眼內液體循環(huán)流通,很容易導致青光眼發(fā)作,而每年到了冬季,這樣的患者就明顯增多!
避免用眼時(shí)間過(guò)長(cháng),不要一次性大量飲水,少用強效擴血管藥。
天氣溫差大,眼壓易波動(dòng)
進(jìn)入冬季,老年人青光眼的發(fā)病率會(huì )悄然增高。青光眼急性發(fā)作主要表現為:眼球脹痛,視力急劇下降伴同側頭痛,甚至有惡心、嘔吐、發(fā)熱等,檢查可發(fā)現眼球充血發(fā)紅、眼壓高、眼球堅硬如石。青光眼是一種常見(jiàn)眼病,對視力損害嚴重,且不可逆轉,所以,提醒大家在冬季做好防治準備。
冬季是冷空氣頻繁過(guò)境的季節,青光眼患者要注意天氣預報,尤其是冷空氣的活動(dòng)情況。當有冷空氣襲來(lái)時(shí),一定要加衣保暖,并盡可能避免外出,少受寒氣刺激。同時(shí),有青光眼病史的老年人,盡量不要從長(cháng)時(shí)間生活的熱的地方立即到寒冷處,因為有青光眼的老人,身體調節功能差,氣溫降幅過(guò)大影響了體溫的調節中樞,再通過(guò)植物神經(jīng)干擾了眼壓,造成眼壓波動(dòng),進(jìn)而誘發(fā)青光眼急性發(fā)作。建議有青光眼的老人外出前最好找個(gè)溫度的“過(guò)渡帶”,如可以在樓道里呆一會(huì )兒,或在門(mén)口站一會(huì )兒降降溫,讓身體慢慢適應外界寒冷的環(huán)境。當氣溫突降時(shí),患者注意不要長(cháng)時(shí)間從事伏案工作,以減少眼部氣血瘀滯。患者還應做到生活起居有規律,少食刺激性食物,不大量飲濃茶或咖啡,以防眼壓升高。此時(shí)還需保持穩定的情緒,避免精神緊張和過(guò)度興奮。也不可擅自使用任何有擴大瞳孔作用的藥物,以免引起意外。
亂點(diǎn)眼藥水導致青光眼
激素類(lèi)眼藥水具有抗炎、抗過(guò)敏和免疫抑制、改善新陳代謝等作用,在臨床上常常拿來(lái)應對一些眼科炎癥,有些則在病人做完眼睛激光手術(shù)后用來(lái)穩定視力。激素類(lèi)眼藥水屬于處方藥,在醫院、藥店都需憑處方購買(mǎi)。市面上常見(jiàn)的含激素眼藥水主要有地塞米松、碘必殊、碘舒、氟米龍、氟美瞳等,這類(lèi)眼藥水有這樣的特點(diǎn):剛開(kāi)始用時(shí)能有效緩解眼睛干澀、發(fā)紅,但長(cháng)期使用(連續使用3個(gè)月以上)就很可能導致眼壓增高,甚至引起視神經(jīng)損害和視力下降,誘發(fā)激素性青光眼,而青光眼所造成的視功能損傷是不可逆的。
“一些有眼睛發(fā)癢、干澀等不適癥狀(多為慢性結膜炎)的患者,特別是經(jīng)常使用電腦的都市白領(lǐng),常常為了減輕眼部不適或緩解視力疲勞,自行購買(mǎi)保健類(lèi)眼藥水使用,這種不經(jīng)醫生指導長(cháng)期使用的行為其實(shí)存在一定危險。”
一般情況下,用藥兩周后應密切觀(guān)察眼壓變化。滴眼藥水每次1~2滴就夠了,多滴不僅不吸收,還可能產(chǎn)生不良反應。一旦出現激素性青光眼癥狀,要立即停用,并及時(shí)上醫院就診。
白內障過(guò)熟導致青光眼
在中老年人群中,白內障和青光眼都是常見(jiàn)眼病。兩種眼病如果發(fā)生在同一個(gè)病人身上,彼此將產(chǎn)生疊加效應,加重眼病。如,白內障膨脹期及過(guò)熟期可繼發(fā)和加重青光眼,持續高眼壓會(huì )導致視神經(jīng)的不可逆損害;而青光眼手術(shù)及抗青光眼藥物均可促進(jìn)白內障的進(jìn)展。這也提示醫生和患者,不要等到白內障發(fā)展為成熟期后才手術(shù),當藥物治療無(wú)效又影響患者的日常生活、工作時(shí),即可接受手術(shù)。還有觀(guān)點(diǎn)認為,白內障發(fā)現越早,手術(shù)越早,術(shù)后視覺(jué)功能恢復越好。
隨著(zhù)顯微手術(shù)技術(shù)、材料和設備的日臻完善,超聲乳化白內障摘除及人工晶狀體植入術(shù)治療白內障的安全性與有效性均大為提高,而在此基礎上聯(lián)合房角分離術(shù)已成為治療原發(fā)性閉角型青光眼合并白內障的主要手術(shù)方法之一。
不同的患者接受手術(shù)的時(shí)機早晚各有不同,提醒中老年人一旦發(fā)現患有白內障,一定要及時(shí)就醫,定期復查,由醫生幫助判斷、選擇合適的手術(shù)時(shí)機。
趴在桌子上睡覺(jué)導致青光眼
有些人習慣趴在桌子上午睡,睡眠過(guò)程中,一旦眼部壓著(zhù)胳膊,就會(huì )對眼睛造成壓力,時(shí)間長(cháng)了,很容易損傷眼角膜和視網(wǎng)膜,還可能導致眼壓升高,誘發(fā)青光眼等眼部疾病。
趴在桌子上午睡除了對眼睛不好,很多人一覺(jué)醒來(lái)還會(huì )感覺(jué)頭昏腦漲,這是為什么呢?這是因為午飯后較多的血液進(jìn)入了胃腸,此時(shí)如果再趴在桌子上睡覺(jué),很容易造成大腦供血不足,人就容易產(chǎn)生頭暈、乏力、腿軟等不適癥狀。
所以午睡時(shí)最好躺在床上或沙發(fā)上,實(shí)在不行,可以準備一個(gè)旅行用的充氣頸枕。這種頸枕有拉環(huán)充氣的,也有吹氣充氣的,使用起來(lái)非常方便。每次午睡時(shí),就把充氣頸枕拿出來(lái)充上氣,然后套在脖子上,這時(shí)再找一個(gè)有靠背的椅子,背靠椅背坐在上面,便可以舒適地享受午睡了,而頸椎也處于跟躺著(zhù)睡覺(jué)時(shí)一樣自然、放松的狀態(tài)。
復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià): ¥668滋補肝腎,養陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià): ¥25滋補肝腎,養陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥26對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥9.9對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥20主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥6適應癥為主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥26.5用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥7用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥12本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。部分患者長(cháng)期使用本品時(shí),其降低眼內壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現的時(shí)間因人而異,因此應予以密切監視。
健客價(jià): ¥68本品可有效的降低眼壓,用于慢性開(kāi)角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療。可以單獨使用,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥52本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無(wú)法達 到目標眼內壓值)的開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。
健客價(jià): ¥150青光眼,高眼壓癥。
健客價(jià): ¥20降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達到目標)。
健客價(jià): ¥190適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對β阻滯劑無(wú)效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥70清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥22.5