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單純皰疹病毒性角膜炎應該如何治療

2014-10-23 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:藥物治療中主要選用抗病毒藥物,如碘苷,又名皰疹凈,主要適用于初次發(fā)作的病例,對多次復發(fā)的病例,改用其他藥物為宜。

  單純皰疹病毒性角膜炎是目前最嚴重的常見(jiàn)角膜病,近幾年來(lái)有明顯上升和加劇趨勢。由于反復發(fā)作,重癥病例增多,嚴重威脅視功能,故加強對本病的研究,已成為眼科亟待解決的課題。一旦得了單純皰疹病毒性角膜炎,就應該及時(shí)治療。治療可采用藥物、手術(shù)等方法。

  藥物治療中主要選用抗病毒藥物,如碘苷,又名皰疹凈,主要適用于初次發(fā)作的病例,對多次復發(fā)的病例,改用其他藥物為宜;阿糖胞苷,有一定效果,但對正常細胞毒性大,故常用它的衍生物環(huán)胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,為廣譜抗病毒藥,療效較好,且對正常細胞毒性頗低;無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷,又名阿昔洛韋,為較有效的抗病毒藥物,特別是對于皰疹病毒,有明顯的抑制作用;其他抗病毒藥物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。

  亦可選用腎上腺皮質(zhì)激素,因它有抑制角膜免疫反應和抗炎的作用,常用于單純皰疹病毒性角膜炎后期的治療,但應掌握如下原則:

  ①上皮或角膜淺層炎癥禁用。因其能激活病毒和膠原酶活性,促進(jìn)病毒繁殖,使病變向深層發(fā)展。它還能抑制上皮再生,甚至造成潰瘍穿孔。

  ②僅用于深層炎癥反應而無(wú)潰瘍者。因深層HSK特別是盤(pán)狀角膜炎的發(fā)病機制兼有對病毒抗原過(guò)敏的因素,故應用皮質(zhì)激素是合理的,但應同時(shí)應用抗病毒藥物。1~2日用熒光素著(zhù)色一次,如有潰瘍出現,立即停用,按潰瘍處理。

  中醫治療則根據發(fā)病原因進(jìn)行辨證治療。若風(fēng)熱上犯,選銀翹散類(lèi)的疏風(fēng)清熱劑;若肝膽火熾,選龍膽瀉肝湯類(lèi)的清肝瀉火劑;因濕熱熏蒸所致,選三仁湯類(lèi)的清熱祛濕劑;正虛邪留者,需扶正祛邪,選加減地黃丸類(lèi)的方藥進(jìn)行治療。中醫除了內服中藥,還配合局部治療,常選用清熱解毒中藥制劑滴眼,如黃芩眼藥水等;病情嚴重,可用銀黃注射液作球結膜下注射。此外,還可用中藥煎水先熏后服,或中藥煎劑霧化。

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