雞胸二次手術(shù)案例

2017-11-09 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：近日我們?cè)谌橄聻榛颊邔?shí)施了手術(shù)治療。手術(shù)依然沿第一次手術(shù)切口實(shí)施。術(shù)中我們運(yùn)用了我們獨(dú)創(chuàng)的技術(shù)進(jìn)行了矯治，獲得了滿意的效果。術(shù)后畸形完全消失（圖3）。

　　【導(dǎo)讀】雞胸是一種相當(dāng)常見(jiàn)的畸形。近年來(lái)，雞胸的微創(chuàng)手術(shù)受到重視。一些醫(yī)生想當(dāng)然地以為，只要用了所謂的“反NUSS手術(shù)”就可以包治所有的雞胸，這其實(shí)是一種非常要命的想法。很多患者就是因?yàn)獒t(yī)生這樣的想法而倒霉的。

　　患者，男，17歲，因雞胸術(shù)后兩年入院。患者自幼發(fā)現(xiàn)雞胸，2年前曾于某醫(yī)院接受手術(shù)治療，術(shù)中放置一條鋼板做矯形，術(shù)后效果不佳，半年前取出鋼板，畸形依然存在。為進(jìn)一步治療入我院就診。入院查體：右側(cè)胸壁前突明顯，左側(cè)低平，左右不對(duì)稱，胸壁兩側(cè)可見(jiàn)陳舊性手術(shù)疤痕（圖1）。左側(cè)胸壁可見(jiàn)心臟搏動(dòng)，未聞及心臟雜音。X線檢查提示雞胸（圖2）。術(shù)前診斷為：雞胸。

　　近日我們?cè)谌橄聻榛颊邔?shí)施了手術(shù)治療。手術(shù)依然沿第一次手術(shù)切口實(shí)施。術(shù)中我們運(yùn)用了我們獨(dú)創(chuàng)的技術(shù)進(jìn)行了矯治，獲得了滿意的效果。術(shù)后畸形完全消失（圖3）。

　　圖1，右側(cè)胸壁前突明顯，左側(cè)低平，左右不對(duì)稱，胸壁兩側(cè)可見(jiàn)陳舊性手術(shù)疤痕。

　　圖2，X線檢查提示雞胸。

　　圖3，術(shù)后畸形完全消失。

　　雞胸是一種常見(jiàn)的胸廓畸形，最理想的治療方法是手術(shù)。近年關(guān)于雞胸治療的微創(chuàng)手術(shù)逐漸得到重視，但是，要想完成治療需要眾多技術(shù)細(xì)節(jié)的支撐。離開(kāi)了這些支撐，手術(shù)很容易失敗。

　　術(shù)前我們?cè)敿?xì)了解了患者第一手術(shù)的情況，患者自訴術(shù)后胸廓的形狀基本沒(méi)有改變，這說(shuō)明第一次手術(shù)根本沒(méi)有起到任何作用。醫(yī)生雖然使用了鋼板，雖然也讓患者挨了刀子，為什么卻沒(méi)有做出一臺(tái)成功的手術(shù)呢？根本原因不言自明。

　　除了一般的技術(shù)原因外，該患者畸形有自身的特點(diǎn)，這是一例不對(duì)稱型的雞胸畸形。由于胸廓左右高度有明顯差異，所以需要在手術(shù)中增添更多的技術(shù)元素。這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。但很可惜的是，一些醫(yī)生只知道用所謂的“反NUSS”做與NUSS手術(shù)毫不相干的手術(shù)，卻顧不上考慮病變和手術(shù)操作的實(shí)質(zhì)，這樣的手術(shù)不失敗天理不容啊。

　　任何一種胸廓畸形都有自身的特點(diǎn)，既然特點(diǎn)不同，就需要一些針對(duì)性強(qiáng)的個(gè)性化術(shù)式設(shè)計(jì)。這就是說(shuō)，大家在做手術(shù)的時(shí)候，要有一些辯證法的素養(yǎng)，要懂得具體畸形具體分析，絕不可千篇一律，否則手術(shù)是絕對(duì)不可能成功的。