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60%過(guò)敏性鼻炎可能發(fā)展成哮喘

2014-07-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:盡可能避免接觸過(guò)敏原如花粉癥患者在花粉播散季節盡量減少外出;對真菌、室塵過(guò)敏者應保持室內通風(fēng)、干爽;對動(dòng)物皮屑、羽毛過(guò)敏者,應避免接觸動(dòng)物、禽鳥(niǎo)等。

   剛換上春裝的小陳每天噴嚏不斷,吃了不少感冒藥卻不見(jiàn)好轉。到醫院一查,醫生說(shuō)她得了變態(tài)反應性鼻炎。這個(gè)病春天非常常見(jiàn)。

 
  變態(tài)反應性鼻炎,簡(jiǎn)稱(chēng)變應性鼻炎,也就是我們通常所說(shuō)的過(guò)敏性鼻炎。
 
  5個(gè)比較典型癥狀
 
  噴嚏每天數次陣發(fā)性發(fā)作,每次多于3個(gè),甚至連續10余個(gè)或數十個(gè)。多在晨起、夜晚或接觸過(guò)敏原后立即發(fā)作。
 
  清涕為大量清水樣鼻涕,有時(shí)可不自覺(jué)地從鼻孔滴下,每天要用大量紙巾,甚為痛苦。
 
  鼻塞輕重度不一,間歇性或持續性,單側、雙側或兩側交替,表現不一。
 
  鼻癢大多數患者感鼻內發(fā)癢。花粉癥患者可伴有眼睛、外耳道、軟腭等處發(fā)癢。
 
  部分患者有嗅覺(jué)減退但多為暫時(shí)性。
 
  誘因可分為兩大類(lèi)
 
  季節性變應性鼻炎主要由樹(shù)木、野草、農作物在花粉播散季節播散到空氣中的植物花粉引起,故季節性變應性鼻炎又稱(chēng)花粉癥。患者常見(jiàn)眼瞼腫脹、結膜充血、鼻黏膜水腫,蒼白;鼻腔有水樣或黏液樣分泌物,鼻甲腫大,有時(shí)可發(fā)現中鼻道小息肉。
 
  常年性變應性鼻炎主要由屋塵螨、屋塵、真菌、動(dòng)物皮屑、羽絨等引起。這些變應原作用機體時(shí)皆經(jīng)呼吸道吸入,故又稱(chēng)吸入性變應原。某些食物性變應原如牛乳、魚(yú)蝦、雞蛋、水果等也可引起本病。患者在間歇期鼻黏膜呈暗紅色。若伴有胸悶、肺部聽(tīng)診可聞及喘鳴音。發(fā)作期的鼻腔分泌物涂片檢查可見(jiàn)較多嗜酸性粒細胞。

  可能發(fā)展成哮喘、鼻竇炎、咽炎等
 
  變應性鼻炎雖不是嚴重疾病,但顯著(zhù)影響生活質(zhì)量。如可影響睡眠、導致工作效率下降、影響學(xué)童記憶力,給社交、娛樂(lè )帶來(lái)麻煩。還可引起下列并發(fā)癥:支氣管哮喘、變應性鼻竇炎、過(guò)敏性咽喉炎、分泌性中耳炎。
 
  支氣管哮喘與過(guò)敏性鼻炎實(shí)際上是“同一氣道的同一疾病”。支氣管哮喘可與變應性鼻炎同時(shí)發(fā)病,但多在鼻炎之后,此時(shí)鼻炎癥狀多明顯減輕。有時(shí)僅表現胸悶、咳嗽,是哮喘的另一種臨床類(lèi)型。
 
  流行病學(xué)中,全球過(guò)敏性鼻炎與哮喘的發(fā)病具有相似分布,過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率越高的國家和地區,其哮喘的發(fā)病率也越高。許多病人常先后或同時(shí)罹患過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘。過(guò)敏性鼻炎患者中哮喘發(fā)病率較正常人高4-20倍,正常人群中哮喘發(fā)病率約為2%-5%,而過(guò)敏性鼻炎患者中哮喘發(fā)病率約為20%-40%,甚至60%過(guò)敏性鼻炎病人可能發(fā)展成哮喘病。對此,世界變態(tài)反應組織還提出了過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合征這一概念,

  盡可能避免接觸過(guò)敏原
 
  各種變態(tài)反應性疾病日漸增多,可能與大氣污染、空氣中SO2濃度增高、飲食結構的改變以及“過(guò)度清潔”的生活方式有關(guān)。

  除了遵醫囑按時(shí)服藥外,以下幾個(gè)辦法可減輕甚至解決變態(tài)反應性鼻炎給患者帶來(lái)的痛苦:
 
  盡可能避免接觸過(guò)敏原如花粉癥患者在花粉播散季節盡量減少外出;對真菌、室塵過(guò)敏者應保持室內通風(fēng)、干爽;對動(dòng)物皮屑、羽毛過(guò)敏者,應避免接觸動(dòng)物、禽鳥(niǎo)等。
 
  特異性免疫治療即變應原脫敏或稱(chēng)減敏治療。采用引起患者變態(tài)反應的變應原制成提取液(疫苗),給該患者進(jìn)行脫敏注射,使之不發(fā)生、少發(fā)生變態(tài)反應或減輕變態(tài)反應癥狀。是惟一的一種對因治療方法。
 
  外科手術(shù)鼻中隔黏膜下矯正術(shù)、下鼻甲黏膜部分切除術(shù)及下鼻甲黏膜下切除術(shù);中鼻甲部分切除術(shù)等。
 
  此外,應對患者和家屬進(jìn)行有關(guān)變應性鼻炎的教育,增強患者的依從性及獲得最佳治療效果的可能性。
 
  (實(shí)習編輯:蔡俊怡)
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