針對“過(guò)敏”，首先必須知己知彼

什么是哮喘

支氣管哮喘是嚴重危害健康的最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病之一。其特征是反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等氣道高反應性癥狀。

針對“過(guò)敏”，首先必須知己知彼，也就是明確自己是否為過(guò)敏性哮喘，什么物質(zhì)容易誘發(fā)自己的哮喘，這就需要科學(xué)的診斷方法和仔細的自我觀(guān)察。

診斷過(guò)敏的方法

科學(xué)的診斷方法包括過(guò)敏原的體內體外診斷方法。

過(guò)敏原點(diǎn)刺為經(jīng)典的體內診斷方法；

血清特異性過(guò)敏原IgE檢測則是最為常用的體外診斷方法

此外，還可通過(guò)外周血嗜酸粒細胞計數、總IgE水平的血清學(xué)檢測來(lái)判斷是否總體上屬于過(guò)敏體質(zhì)。

綜合評判是否屬于過(guò)敏性哮喘

這些有陽(yáng)性的檢測結果還不一定完全確診，判斷還需要與臨床癥狀向關(guān)聯(lián)，比如吃什么食物藥物或者聞到什么氣味等易誘發(fā)哮喘，從而綜合評判是否屬于“過(guò)敏性哮喘”。

過(guò)敏原的防護很重要

對于過(guò)敏性哮喘，過(guò)敏原的防護就是很重要的一步。明確了過(guò)敏物質(zhì)，應盡量避免，特別是以下人群：

花粉過(guò)敏者春季避免在田野花叢逗留，

霉菌過(guò)敏的患者需要保持家居緩解干燥避免霉菌滋生，

塵螨過(guò)敏患者避免大量灰塵的暴露等等。

針對“哮喘”，治療需要長(cháng)期而規范

針對“哮喘”，以吸入激素為基石的階梯化藥物治療和反復評估的管理模式適合于所有嚴重度和所有病因引起的患者。

每月一次的定期隨訪(fǎng)

密切監測病情，根據癥狀、肺功能進(jìn)行每月一次的定期隨訪(fǎng)和規范治療可以讓過(guò)敏性哮喘患者“以不變應萬(wàn)變”地從容應對外界多變的環(huán)境因素，最大程度地維持哮喘的控制。

脫敏治療因人而異

過(guò)敏性哮喘患者如果僅有單一物質(zhì)過(guò)敏（如國內最為常見(jiàn)的塵螨），可以考慮在哮喘控制或者部分控制的前提下開(kāi)始特異性免疫治療（即俗稱(chēng)的脫敏治療），從源頭上改善過(guò)敏體質(zhì)，真正達到標本兼治的作用。

而多重物質(zhì)過(guò)敏的患者，如果以傳統的藥物治療癥狀控制不佳，也可以考慮進(jìn)行針對過(guò)敏的核心蛋白IgE的抗體阻斷治療（即奧瑪珠單抗的靶向治療），不僅可以顯著(zhù)改善中重度過(guò)敏性哮喘的臨床控制，同時(shí)也可以改善其他系統的過(guò)敏癥狀（如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮炎等等）。

哮喘隨訪(fǎng)一定要到哮喘門(mén)診

過(guò)敏性哮喘患者更容易因環(huán)境的外在因素導致哮喘反復發(fā)作和急性加重。所以，過(guò)敏性哮喘患者要關(guān)注“過(guò)敏”和“哮喘”兩個(gè)方面，防治結合，才能安然生活和工作，不懼環(huán)境的千變萬(wàn)化。