一運動(dòng)就哮喘怎么辦？這篇給你答案

2019-07-02 來(lái)源：丁香醫生標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：哮喘并不會(huì )自愈，所謂「好了」只不過(guò)是癥狀沒(méi)有發(fā)作，如果不治療，孩子的肺功能會(huì )嚴重受損，因此，兒童哮喘必須盡早治療。

有過(guò)溺水經(jīng)歷的人，一定體會(huì )過(guò)那種不能呼吸的絕望感，而有一種疾病發(fā)作時(shí)，就和溺水的情況非常相似，那就是哮喘。

當哮喘發(fā)作時(shí)，需要你用盡全身的力量去呼吸，嚴重時(shí)甚至引起呼吸衰竭，導致死亡。

22年前，鄧麗君在泰國因病逝世，盡管她的死因至今仍未被確認，但眾多說(shuō)法都指向一個(gè)關(guān)鍵詞：哮喘。

哮喘對兒童的威脅就更大，因為兒童的氣道發(fā)育不成熟，若未進(jìn)行規范治療，哮喘的急性發(fā)作對兒童來(lái)說(shuō)可能是致命的。

但哮喘作為一種慢性病，只要堅持用藥、正確治療，也能讓患者的肺功能接近正常人，活動(dòng)不受影響。

尤其是兒童哮喘，通過(guò)積極規范的治療后，青春期后大部分患者可以完全臨床緩解，無(wú)需持續用藥治療。

但如果抱著(zhù)「是藥三分毒」的錯誤思想，不科學(xué)用藥，反而會(huì )延誤病情。

為此，我們邀請了上海交通大學(xué)附屬第一人民醫院兒科主任，同時(shí)也是《中華兒科雜志》的副總編，主持并制定了我國《兒童支氣管哮喘診斷和防治指南》的兒科專(zhuān)家洪建國教授，和大家好好講講如何正確地控制哮喘。

運動(dòng)有利于病情控制

部分患者可能因為運動(dòng)時(shí)誘發(fā)了哮喘，從而開(kāi)始畏懼運動(dòng)，這是一個(gè)誤區。

通過(guò)運動(dòng)，可以增加哮喘患者對外界環(huán)境的耐受程度，反而有利于哮喘病情的控制。

因此，哮喘患者不應恐懼運動(dòng)，在身體可以承受的范圍內，更應積極地去運動(dòng)。

慢跑、游泳、打羽毛球等較為輕緩的運動(dòng)，哮喘患者可以嘗試。

有些哮喘患者對部分運動(dòng)的耐受性較差，但是可以采用「循序漸進(jìn)」的運動(dòng)方法，使原本不耐受的運動(dòng)變?yōu)槟褪堋?/p>

比如說(shuō)下一節是體育課，課間就可以在操場(chǎng)上慢跑，做做熱身運動(dòng)，之后再去做一些較劇烈運動(dòng)，就可以增加身體耐受性。

當然最好是在醫師的指導下進(jìn)行，在運動(dòng)前吸入急性緩解藥也能有效預防哮喘發(fā)作。

吸入激素利大于弊

吸入激素是目前控制哮喘最有效的藥物。

吸入激素直接作用于呼吸系統，很少進(jìn)入全身，所以不良反應輕微，即便是孕婦、兒童也可使用，只要是在醫生指導下使用激素，都是非常安全的。

吸入激素后要記得漱口。殘留在口腔和咽喉部分的激素都是多余的，為了最大限度降低藥物的不良反應，需要我們及時(shí)漱口把殘留的這部分藥物清理出來(lái)。

臨床上也可根據實(shí)際情況，選擇非激素類(lèi)抗炎藥，例如白三烯受體拮抗劑，該類(lèi)藥物既適用于兒童哮喘的控制治療，也可用于預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘急性發(fā)作。

因為是非激素藥物，目前沒(méi)有研究發(fā)現它對兒童身高有影響。

兒童哮喘規范治療

可以完全控制

1.認識兒童哮喘的嚴重性，積極治療

部分家長(cháng)會(huì )認為「哮喘性支氣管炎」只不過(guò)是哮喘性的支氣管炎，而不是支氣管哮喘，從而耽誤了治療的最佳時(shí)機。

還有些家長(cháng)小時(shí)候也患有哮喘，長(cháng)大后就「好了」，于是就認為「孩子哮喘可以自愈」，而不去治療。

哮喘并不會(huì )自愈，所謂「好了」只不過(guò)是癥狀沒(méi)有發(fā)作，如果不治療，孩子的肺功能會(huì )嚴重受損，因此，兒童哮喘必須盡早治療。

2.規范用藥，減少藥物對孩子的影響

哮喘需要長(cháng)期用藥控制，有些家長(cháng)擔心長(cháng)期用藥副作用大，會(huì )選擇只在發(fā)作時(shí)給孩子用藥。

如果只在哮喘發(fā)作時(shí)才給藥，用藥量將是平時(shí)藥量的幾倍甚至幾十倍，對孩子的傷害無(wú)疑是更大的。

還有些家長(cháng)一旦孩子癥狀好轉就立馬停藥，這會(huì )導致哮喘治療不完全，癥狀反復發(fā)作，用的藥物也就更多，將來(lái)的風(fēng)險就更明顯。

3.首選兒童劑型藥物，不給孩子吃「半片藥」

半片藥就是把「非兒童劑型」的藥當成「兒童適應的劑量」，這是非常危險的做法。

兒童用藥與成人不完全一樣，第一考慮的是安全性，然后才是有效性。

所以治療兒童哮喘這個(gè)慢性疾病的藥物，首選兒童劑型的藥物，保證它的安全性，同時(shí)也具有一定的有效性。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，治療兒童哮喘，也應該分年齡段使用不同規格的兒童劑型藥物。

最近，國家在兒童用藥的規范性上也做了很大的努力，新醫保目錄的出臺，也進(jìn)一步加強了兒童用藥保障力度。

最明顯的就是新增了91個(gè)兒童藥品品種，明確適用于兒童的藥品或劑型達到540個(gè)。

這其中就包括了兩個(gè)年齡分段的「白三烯受體拮抗劑」咀嚼片，對于合并有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患兒來(lái)說(shuō)，是很好的選擇。

兒童劑型的藥物對孩子來(lái)說(shuō)，更加安全可靠，用藥劑量也更準確。

例如上面提到的兩個(gè)年齡分段的咀嚼片，就以5歲作為分界線(xiàn)，2～5歲的孩子適用4毫克的劑型，6～14歲的孩子適用5毫克的劑型，大大方便了孩子的日常用藥。

兒童用藥劑量更加精準、明確，這對哮喘患兒的治療來(lái)說(shuō)，具有非常重要的意義。

最后，還想告訴大家，得了哮喘不可怕。實(shí)際上，貝克漢姆也是哮喘患者，他通過(guò)規范的治療、科學(xué)的用藥，一樣活得瀟瀟灑灑。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥29

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥29

愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

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用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥44

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

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本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥142

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥310

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥74

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。（15歲及15歲以上的成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥28.7

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥24

孟魯司特鈉片(順爾寧)：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。西洋參黃芪膠囊(白云山奇星)：益氣健脾，養陰清熱，生津止渴。用于氣陰兩虛者，癥見(jiàn)神疲乏力，呼吸氣短，五心煩熱，口干咽燥，食欲減退，心

健客價(jià)：￥325

用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。

健客價(jià)：￥54

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

健客價(jià)：￥544

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健客價(jià)：￥431

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