兒童補充維D預防病毒感染誘導哮喘發(fā)作

2019-06-28 來(lái)源：醫緯達中國標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：該項研究雖然證實(shí)秋冬兩次口服維生素D3，可升高血清維生素D水平，但并非急性加重頻率等硬終點(diǎn)指標，有必要繼續深入開(kāi)展相關(guān)研究。

學(xué)齡前兒童頻繁哮喘發(fā)作缺乏維生素D或是病因之一

哮喘是兒童最常見(jiàn)的慢性疾病，每10位兒童就有1例哮喘。此外，學(xué)齡前兒童急診（ED）就診率最高，其中大多數加重是由病毒性上呼吸道感染（URTIs）引起，特別是幼兒。已經(jīng)證實(shí)，循環(huán)25-羥基維生素D（OHD）與病毒性URTIs、哮喘嚴重程度、吸入皮質(zhì)類(lèi)固醇劑量和中度或重度加重的險增加負相關(guān)，這提示維生素D在病毒感染和哮喘中潛在發(fā)揮作用。

據報道，有哮喘的兒童維生素D缺乏率高于無(wú)哮喘兒童；此外，加拿大有哮喘的學(xué)齡前兒童中，幾乎75%的兒童秋季維生素D不足。

秋冬兩次口服維生素D3就可有效補充

發(fā)表在《Trials》的該項為期7個(gè)月的三盲隨機安慰劑對照先導研究，研究對象為1~5歲的病毒誘導哮喘發(fā)作兒童。參與者隨機分配到口服兩劑100000IU維生素D3（干預組）或相同的安慰劑（對照組）組中，兩次給藥間隔為3.5個(gè)月，一次在秋天，另一次在冬天。

基線(xiàn)、10天、3.5個(gè)月、3.5個(gè)月+10天、7個(gè)月時(shí)，通過(guò)串聯(lián)質(zhì)譜法測量血清25-羥維生素D（25OHD）水平。主要結局為血清25OHD自基線(xiàn)隨著(zhù)時(shí)間的改變（Δ25OHD）及3.5和7個(gè)月時(shí)的25OHD。其他測量指標包括25OHD≥75nmol/L的兒童比例、安全性和不良事件發(fā)生率。

在秋天將兒童患者（47人）隨機分組（干預組23人，對照組24人）。Δ25OHD為57.8（95%CI，47.3~68.4）nmol/L（P＜0.0001）時(shí)，調整后組間有顯著(zhù)差異，具有時(shí)間（P＜0.0001）和組×時(shí)間的相互作用（P＜0.0001），表明干預組更佳。

首次（119.3（105.8~132.9）nmol/L）和第二次（100.1（85.7~114.6）nmol/L）給藥后10天，觀(guān)察到組間Δ25OHD有顯著(zhù)差異，3.5個(gè)月和7個(gè)月時(shí)，未達到顯著(zhù)統計學(xué)差異。3.5個(gè)月和7個(gè)月時(shí)，干預組分別有63%和56%的患者維生素D充足（≥75nmol/L），對照組相應為39%和36%。

任何時(shí)間點(diǎn)干預組和對照組分別有8.7%和10.3%的患者觀(guān)察到高鈣尿癥，但都無(wú)高鈣血癥。需要搶救性口服糖皮質(zhì)激素的急性加重的首要結局表現良好，其發(fā)生率為0.87/例兒童。

因此，兩次口服100000IU的維生素D3，一次在秋天，另一次在冬天，可快速、安全和顯著(zhù)升高總體血清維生素D代謝產(chǎn)物。然而，只有略多于一半的參與者在整個(gè)7個(gè)月內都維持在25OHD≥75nmol/L。

哮喘兒童補充維D預防發(fā)作有待高質(zhì)量證據

該項研究雖然證實(shí)秋冬兩次口服維生素D3，可升高血清維生素D水平，但并非急性加重頻率等硬終點(diǎn)指標，有必要繼續深入開(kāi)展相關(guān)研究。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥29

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥31.8

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥29

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥201

兒童鈣補充。

健客價(jià)：￥48.1

愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥39.6

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥44

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥48

本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥26.5

用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。

健客價(jià)：￥49

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥44

治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重，并降低骨折發(fā)生率，包括髖部和椎骨骨折（椎骨壓縮性骨折）；治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。

健客價(jià)：￥58.7

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

兒童鈣補充。

用于兒童、孕婦及哺乳期婦女鈣的補充。

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥310

用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。

健客價(jià)：￥90

吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥68.1

用于成年人，特別是中、老年人和絕經(jīng)后婦女的鈣補充劑；并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。

健客價(jià)：￥108

用于成年人，特別是中、老年人和絕經(jīng)后婦女的鈣補充劑；并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。

健客價(jià)：￥45.8

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥74

用于成年人，特別是中、老年人和絕經(jīng)后婦女的鈣補充劑；并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。

健客價(jià)：￥85

1.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病（如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。 4.各種細胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。 5.腫瘤的輔助治療。

健客價(jià)：￥17.8