如今生活節奏快，工作、家庭負擔越來(lái)越重，大家很容易忽視對身體的保養，各種普遍的疾病也會(huì )隨之而來(lái)，像是口腔潰瘍、頑固性便秘、過(guò)敏性鼻炎伴哮喘、發(fā)熱咳嗽、特異性皮炎等等。這類(lèi)病中，一些有時(shí)就算好了，也很容易復發(fā)。桐君堂國醫館里有位中醫內科專(zhuān)家沈凌波醫師，對治療這些病相當擅長(cháng)。她既專(zhuān)于中醫調理，又汲取西醫之長(cháng)，主張十三科一以貫之，以中醫理念指導診療過(guò)程，取法經(jīng)方，不廢時(shí)方，注重脾胃，用藥輕靈，其治療方式和專(zhuān)業(yè)精神一直以來(lái)深受患者歡迎。

找沈醫師看病的患者絡(luò )繹不絕，其中，不乏有家長(cháng)帶孩子來(lái)看支氣管炎、哮喘等疾病。根據沈醫師介紹，小兒由于“臟腑嬌嫩”、“形氣未充”，一旦家長(cháng)調護失宜，或因為氣候變化被外邪所侵，或因為喂養過(guò)度被飲食所傷，很容易患上支氣管炎、哮喘等病。

治哮喘是場(chǎng)持久戰，三年不發(fā)才算摘帽

3歲半的亮亮因為喘息性支氣管炎、肺炎反復發(fā)作就診，他半年來(lái)差不多每月都要發(fā)作一次，雖用平喘藥霧化、口服西藥能夠緩解，但因為發(fā)作次數一年內超過(guò)4次，西醫建議用輔舒酮等藥物治療2年，以常規控制哮喘，但孩子媽媽希望試試中藥，就經(jīng)朋友介紹找到了沈醫師。

亮亮剛來(lái)時(shí)還伴有咳嗽帶痰、盜汗、流清涕等癥狀，脾氣也很大，鼻梁處青筋明顯，沈醫師經(jīng)過(guò)仔細的望聞問(wèn)切，并分析既往病史，制訂出了“平時(shí)宣肺健脾化痰，發(fā)作時(shí)宣肺平喘”的治療方案。

在漫長(cháng)的治療期中肯定會(huì )有受涼感冒等突發(fā)情況的發(fā)生。

亮亮就有過(guò)兩三次突發(fā)咳嗽的情況，每次沈醫師都用中藥迅速控制病情，再繼續轉入平時(shí)的調理，并視孩子的舌苔情況逐步加大健脾益氣和補腎氣的藥物。

慢慢地，亮亮不再每個(gè)月都感冒咳喘，并且盜汗減少，夜間的咳嗽消失，到最后連經(jīng)常流的清鼻涕也徹底沒(méi)有了。如今哮喘已經(jīng)半年多沒(méi)有發(fā)作過(guò)。

更可喜的是，他比剛來(lái)的時(shí)候明顯地長(cháng)胖長(cháng)高（＞7cm），脾氣也好了很多。鑒于他癥狀穩定，現在已改用丸藥繼續小劑緩圖，以調理體質(zhì)。

古人認為哮病的病機在于“衛氣虛弱”、“宿痰伏肺”。

因為衛氣弱，不能顧護機體，無(wú)法產(chǎn)生激烈的正邪斗爭，所以哮喘患者一旦有外邪入侵，基本上不發(fā)燒，直接就入肺而喘。而“宿痰伏肺”，則說(shuō)明哮病不僅帶有先天體質(zhì)的因素，還說(shuō)明病灶的頑固性和治療的長(cháng)久性，因此在治療過(guò)程中非常需要孩子及其家長(cháng)的充分信任和配合，才能取得最終的成功。

不少家長(cháng)會(huì )擔心：小孩子吃這么久的中藥沒(méi)有關(guān)系嗎？會(huì )不會(huì )對肝腎造成損傷？沈醫師解釋說(shuō)，以她的觀(guān)察和經(jīng)驗表明，中藥都是中醫師經(jīng)過(guò)望聞問(wèn)切、辨證論治后再配伍的，具有補偏救弊、減毒增效的功能，而且常用中藥基本上都是藥食同源的，只要在規定劑量范圍內使用就沒(méi)有問(wèn)題。

需要長(cháng)期治療的患兒，可在監測肝腎功能的基礎上，家長(cháng)注意觀(guān)察孩子平時(shí)的面色、精神、食欲以及生長(cháng)發(fā)育情況，如果都在往好的方面發(fā)展，就說(shuō)明沒(méi)有毒副作用，完全可以放心服用。

沈醫師提醒，治哮喘是個(gè)持久戰，三年不發(fā)才算摘掉帽子。平時(shí)要加強生活護理，換季前最好來(lái)調理一下，以防患于未然。

發(fā)熱不能一味清熱，辨證很重要

除了哮病，沈醫師還擅長(cháng)對小兒發(fā)熱、慢性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、反復扁桃體化膿、食欲不振等病，以及成人的發(fā)熱、急慢性咳嗽、消化道疾病、失眠、月經(jīng)不調、產(chǎn)后衰弱、濕疹等病的中醫中藥治療。

沈醫師說(shuō)，很多人覺(jué)得發(fā)燒是體內有熱像的表現，但是在中醫看來(lái)發(fā)燒并不等于體內有熱像，有沒(méi)有熱像要根據病人的舌質(zhì)、大小便、咽喉等情況綜合判斷。

不少小朋友發(fā)燒或咳嗽的時(shí)候舌尖會(huì )很紅，但是后面的舌苔卻是白的或白膩的，這實(shí)際上是上焦氣機被寒邪郁閉的表現，同時(shí)體內又有痰濕，如果用清熱藥，頭一兩次效果肯定是好的，但體質(zhì)會(huì )越來(lái)越差，容易拉肚子或有其他不適，過(guò)不多久又會(huì )感冒，從而造成惡性循環(huán)。

沈醫師的用藥特點(diǎn)是注重脾胃，用藥輕靈，在對發(fā)燒或咳嗽的治療中以開(kāi)宣肺氣為主，將郁閉的氣機發(fā)散開(kāi)來(lái)，熱度就會(huì )降下來(lái)。用杏仁、桔梗、荊芥、蘇葉等中藥治療，既能開(kāi)宣肺氣，又不會(huì )傷及脾胃。

有些成人的咳嗽，一咳就會(huì )很?chē)乐兀路鹨盐迮K六腑都咳出來(lái)，往往是有脾胃不和的病史。光用解表藥，體內正氣調動(dòng)不起來(lái)，外邪就很難宣發(fā)出去。沈醫師會(huì )加用低劑量的理中湯，用少許人參（1-2克）鼓舞正氣，病人馬上就會(huì )覺(jué)得舒服了。

治口腔潰瘍、便秘也是沈醫師的拿手好戲

口腔潰瘍十多年，您調理后，總算好起來(lái)了！

父親

有一對來(lái)自臺州的父女倆。

父親有十來(lái)年的口腔潰瘍史。一開(kāi)始只是換季的時(shí)候發(fā)作，隨著(zhù)年齡漸長(cháng)，發(fā)作次數越來(lái)越頻繁。特別是工作以后，幾乎每星期都此起彼伏，發(fā)作時(shí)痛苦難當，飲食入口不敢咀嚼。

“我曾找過(guò)西醫治療，是有短暫的好轉，可沒(méi)過(guò)幾天，又發(fā)作起來(lái)，特別難受。”這位患者回憶說(shuō)。而當時(shí)，他的環(huán)口（即嘴唇周?chē)┨幍亩欢灰舶l(fā)得厲害。

經(jīng)人介紹，他找上了沈醫師。在經(jīng)過(guò)仔細地把脈問(wèn)診后，沈醫師發(fā)現，他體內的濕熱很?chē)乐兀嗵Π啄仯蟊愫苷常”愠蕽獠枭黜棛z查都是正常的。沈醫師采取清利濕熱的治療原則，經(jīng)過(guò)差不多三個(gè)月的治療，舌苔好了起來(lái)；半年后，舌苔就完全干凈了。調到8個(gè)多月的時(shí)候，口腔潰瘍發(fā)作明顯減少，即使發(fā)作恢復得也很快；環(huán)口處的痘痘消失殆盡，改從額頭上發(fā)出來(lái)很多。

“按照中醫的說(shuō)法，環(huán)口處長(cháng)痘痘說(shuō)明體內的濕毒匯聚。環(huán)口屬于少陰腎經(jīng)，額頭屬于陽(yáng)明胃經(jīng)，環(huán)口處的痘痘消失，改從額頭上發(fā)出，說(shuō)明濕毒從陰出陽(yáng)。說(shuō)得通俗點(diǎn)，就是邪有出路了。這是病情轉好的表現。”沈醫師解釋道。

當時(shí)病人的大腿根部也發(fā)出來(lái)很大的一塊膿，沈醫師闡述著(zhù)，經(jīng)過(guò)排膿處理，痘痘就沒(méi)有再發(fā)過(guò)；小便顏色變淺，大便還有些粘滯，就說(shuō)明體內的濕熱好了很多。患者病情有所好轉，沈醫師再用補益腎氣的中藥鞏固治療，現在患者的舌像已經(jīng)是非常正常的“淡紅舌、薄白苔”，跟之前判若兩人，除了勞累時(shí)會(huì )有所反復外，口腔潰瘍基本上沒(méi)有再發(fā)過(guò)了。

這名患者有一位可愛(ài)的女兒，叫蕓蕓（化名）。父親的問(wèn)題解決了，可蕓蕓出現了便秘的情況。焦急的父親首先想到的，便是找沈醫師求助！

孩子媽媽

沈醫師治療后，孩子終于能順利排便，我心上的石頭也能放下了！

經(jīng)過(guò)沈醫師的問(wèn)診，從孩子母親處了解到，蕓蕓小時(shí)候輔食添得比較急，所以胃口不太好，肉吃得稍多大便就解不出來(lái)。但是爺爺奶奶擔心她肉吃少了營(yíng)養會(huì )跟不上，就沒(méi)有控制，到后來(lái)便秘越來(lái)越嚴重。

蕓蕓媽媽回憶說(shuō)，孩子一歲半的時(shí)候曾連續便秘一個(gè)月，每次都要用開(kāi)塞露。雖然能暫時(shí)緩解，卻無(wú)法排出宿便。蕓蕓因為疼痛不愿主動(dòng)排便，長(cháng)期依賴(lài)開(kāi)塞露，導致惡性循環(huán)。

“這孩子體質(zhì)差經(jīng)常感冒，口腔潰瘍也反復發(fā)作，后來(lái)因為皰疹性咽峽炎找到我。當時(shí)她滿(mǎn)嘴都是潰瘍，痛得無(wú)法吃飯，可是不吃飯便秘反而更嚴重。”沈醫師回憶道。

有熱當須先解表。沈醫師當機立斷，采取開(kāi)宣肺氣、化痰解表的治療原則，服藥后熱度退了，皰疹好了，可以正常進(jìn)食，但排便還是很困難。沈醫師就在中藥里加入少許大黃通宿便，用乳果糖增加腸道水份，結果一連三天排出來(lái)很硬很黑的顆粒，跑了20多趟廁所，才把宿便排干凈。

“急則治其標，緩則治其本”。鑒于孩子的病情有了很大好轉，沈醫師用健脾化痰潤腸的中藥做成濃縮丸鞏固治療。因為孩子太小，就把藥丸壓碎，和糖拌在一起，夾在主食里給孩子服用。三帖藥的量吃了三個(gè)月，孩子體質(zhì)好了，吃飯香了，身上也開(kāi)始長(cháng)肉了。

看到父女倆相繼治愈，一家人對沈醫師心服口服，就連蕓蕓的爺爺奶奶也成了沈醫師的忠實(shí)粉絲。奶奶也有嚴重的復發(fā)性口腔潰瘍，爺爺則是肩周炎，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間調理，都有了很大改善。