知曉哮喘常識提高生活質(zhì)量

2019-03-15 來(lái)源：健康貼紙標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：疾病的本質(zhì)就是由多種細胞包括嗜酸粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、平滑肌細胞、氣道上皮細胞等及細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。有典型哮喘和不典型哮喘。

來(lái)自于學(xué)術(shù)界的<支氣管哮喘防治指南(2016年版)>的數據：全球至少有3億哮喘患者，中國哮喘患者約3000萬(wàn)，且近年來(lái)全球哮喘患病率呈逐年增長(cháng)的趨勢。2010年，在我國8個(gè)省市進(jìn)行的“全國支氣管哮喘患病情況及相關(guān)危險因素流行病學(xué)調查”結果顯示我國14歲以上人群哮喘患病率為1.24％；其中遼寧省哮喘患病率為1.69％，較2000--2002年遼寧1.40％增高了20.7％。

沈陽(yáng)醫學(xué)院附屬中心醫院副院長(cháng)兼呼吸與危重癥醫學(xué)科主任夏書(shū)月認為，要想控制哮喘，醫生要傳授所需的疾病相關(guān)知識，患者要知曉哮喘常識，彼此建立良好的伙伴式、互動(dòng)式關(guān)系，才能提高患者對哮喘的認識和對治療的依從性，增強自我監測和管理能力，減少急性發(fā)作，提高生活質(zhì)量。

什么是支氣管哮喘？

支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘）有兩層含義：

一是主觀(guān)感覺(jué)也是臨床表現為反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間及凌晨發(fā)作或加重，多數患者可自行緩解或經(jīng)治療后緩解，同時(shí)伴有可變的氣流受限和氣道高反應性，隨著(zhù)病程的延長(cháng)可導致一系列氣道結構的改變，即氣道重塑。

二是疾病的本質(zhì)就是由多種細胞包括嗜酸粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、平滑肌細胞、氣道上皮細胞等及細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。有典型哮喘和不典型哮喘。

典型哮喘為：(1)反復發(fā)作喘息、氣急，伴或不伴胸悶或咳嗽，夜間及晨間多發(fā)，常與接觸變應原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激以及上呼吸道感染、運動(dòng)等有關(guān)；(2)發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音，呼氣相延長(cháng)；(3)上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

不典型哮喘為：無(wú)喘息癥狀及哮鳴音的，僅表現為反復咳嗽、胸悶或其它呼吸道癥狀。如咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘、隱匿性哮喘。

哮喘是遺傳和環(huán)境兩方面因素共同作用而發(fā)生和發(fā)展的疾病，疾病本身相關(guān)的危險因素，通常是可以干預的。實(shí)施有效的教育和管理，可明顯減少危險因素，改善哮喘的控制，減少急性發(fā)作。

如何正確認知？

1.哮喘主要是氣道炎癥疾病，與傳統的治療方式不同，主要是吸入治療，而吸入糖皮質(zhì)激素（ICS）是哮喘的主要治療藥物；哮喘發(fā)作時(shí)需要藥物及時(shí)緩解癥狀，喘息緩解后即使平時(shí)不喘，也需藥物治療以抑制氣道炎癥，從而使哮喘病人得到良好控制，盡量減少哮喘發(fā)作。

2.要明確哪些變應原或觸發(fā)因素是引發(fā)自己哮喘發(fā)作的誘發(fā)因素，及時(shí)避免或盡可能減少接觸這些誘發(fā)因素。哮喘發(fā)作時(shí)不一定都有喘息癥狀。大部分哮喘患者都存在過(guò)敏現象或伴有過(guò)敏性鼻炎。有些是慢性咳嗽為其唯一或主要臨床表現，無(wú)明顯喘息、氣促等癥狀或體征。

3.通過(guò)合理治療與自我管理，可以控制哮喘癥狀，避免急性發(fā)作，部分可達到臨床治愈，如不規范治療或依從性差，哮喘反復發(fā)作，病情逐漸加重。

4.哮喘作為慢性疾病，要有長(cháng)期規范化治療的準備，掌握正確的藥物吸入方法，特別是干粉吸入劑、定量氣霧劑、儲霧罐、霧化器等吸入裝置，定期隨診或隨訪(fǎng)。

5.識別哮喘的早期征兆。有兩種方法進(jìn)行判斷：一種是依據癥狀，比如哮喘急性發(fā)作的先兆癥狀有：出現咳嗽、胸悶、氣促等；第二種方法是依據峰流速（PEF）監測結果，如果患者的PEF值在近期內下降至正常預計值或個(gè)人最佳值的60~80％或更低，需要警惕近期急性發(fā)作的風(fēng)險。

自我處理方案

1.使用速效β2受體激動(dòng)劑1-2噴，必要時(shí)可每隔4-8小時(shí)吸入一次，但24小時(shí)內最多不宜超過(guò)8噴；布地奈德／福莫特羅作為緩解用藥使用可減少?lài)乐丶毙园l(fā)作風(fēng)險，當出現哮喘急性發(fā)作先兆癥狀時(shí)，可增加布地奈德／福莫特羅1-2吸緩解癥狀，每日最大劑量一般不超過(guò)6吸。

2.增加控制藥物：當使用緩解藥物后仍有癥狀，PEF不能恢復至正常預計值或個(gè)人最佳值，需要增加控制藥物，如增加ICS的劑量，或增加其它的控制藥物。

3.上述無(wú)效及時(shí)到醫院，尋求醫生的指導或加用口服激素：口服激素（如潑尼松片0.5-1.0mg/kg）。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥38

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥40

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥202

本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥28

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥48

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥141

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥50

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥52

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥340

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥76

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥26

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

健客價(jià)：￥558

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。康百力鮫鯊烯膠囊：耐

健客價(jià)：￥398

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

健客價(jià)：￥299

用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。

健客價(jià)：￥40

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴

健客價(jià)：￥233

⒈用于緩解或預防各年齡組成人和3歲以上兒童的慢性支氣管哮喘或哮喘持續狀態(tài)。哮喘持續狀態(tài)后的維持治療能有效地防止再次發(fā)作。與β2受體激動(dòng)劑或糖皮質(zhì)激素合用其療效比單用任何一種藥物更佳，且副作用降低，耐受性更好。 ⒉也適用于慢性支氣管炎和肺氣腫伴有的可逆性支氣管痙攣的癥狀。 ⒊是慢阻肺病人(COPD)冬季正常生活的保障，尤其對夜間發(fā)作的哮喘更適宜。

健客價(jià)：￥19.9

1．哮喘本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50％)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管

健客價(jià)：￥327.5

平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

健客價(jià)：￥8.8

健客價(jià)：￥24

用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。

健客價(jià)：￥36

適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療：吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑，癥狀已得到完全控制地患者。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。

健客價(jià)：￥166