如何應對懷孕期的哮喘發(fā)作

2019-03-12 來(lái)源：博濟藥學(xué) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：哮喘是懷孕期間肺部最常見(jiàn)的疾病之一，高達8％的孕婦患有哮喘。哮喘的發(fā)作對胎兒及分娩過(guò)程均產(chǎn)生不良影響。同時(shí)，患有哮喘的與沒(méi)有哮喘的準媽媽相比更容易出現以下一種或多種妊娠并發(fā)癥

作為女人，懷孕是件幸福的事情，但有哮喘的準媽媽該如何應對在孕期或者孕中因各種原因導致的哮喘發(fā)作呢？到底懷孕期間的哮喘會(huì )不會(huì )影響腹中胎兒？是否需要用藥？同時(shí)，生活上又該注意什么呢？對于準媽媽的這些擔憂(yōu)，就讓我們的藥師來(lái)解答吧~

一、妊娠期哮喘會(huì )影響寶寶嗎？

哮喘是懷孕期間肺部最常見(jiàn)的疾病之一，高達8％的孕婦患有哮喘。哮喘的發(fā)作對胎兒及分娩過(guò)程均產(chǎn)生不良影響。同時(shí)，患有哮喘的與沒(méi)有哮喘的準媽媽相比更容易出現以下一種或多種妊娠并發(fā)癥：

1.高血壓或先兆子癇；

2.早產(chǎn)；

3.低體重兒。

只有在懷孕期間對哮喘的進(jìn)行有效的治療和控制才可降低以上并發(fā)癥的發(fā)生率。

二、如何有效治療？

盡管人們普遍擔心懷孕期間使用藥物會(huì )對胎兒有影響，但積極治療哮喘的優(yōu)勢明顯超過(guò)藥物所產(chǎn)生的不良反應。首先，孕婦應在懷孕前使哮喘得到控制，并用最少的控制藥物使哮喘維持控制，但懷孕后仍需密切隨訪(fǎng)，并在醫師指導下用藥。對于長(cháng)期應用維持藥物控制哮喘的婦女，切忌在懷孕后擅自停藥或減藥，以免導致哮喘急性加重。

妊娠期哮喘推薦的藥物為吸入性激素，同時(shí)需要規范用藥。不能感覺(jué)癥狀好轉而自行停藥，應定期進(jìn)行復診，由醫生進(jìn)行藥物的調整。目前，吸入型糖皮質(zhì)激素是一線(xiàn)藥物，推薦使用布地奈德（為孕期患者及胎兒較安全的藥物）。建議中低劑量使用，避免大劑量長(cháng)期使用。支氣管擴張劑中的短效β受體激動(dòng)劑（如常用的沙丁胺醇），目的是快速緩解哮喘癥狀。妊娠期患者在任何階段都可以使用。白三烯受體拮抗劑（孟魯司特）、色甘酸鈉也是相對安全的藥物。

三、如何減少哮喘的發(fā)作？

1.避免接觸已知會(huì )引起哮喘癥狀的特定過(guò)敏原，特別是寵物皮屑（如毛皮或羽毛），屋塵和非特異性刺激物，如煙草煙霧，濃香水等

2.用塑料蓋或特殊的防螨護套蓋住床墊和枕頭，以減少塵螨的暴露。避免睡在軟墊家具（如沙發(fā)，躺椅）上。

3.在流感季節（大多數地區的冬季）懷孕的婦女應該接種流感疫苗;對于發(fā)育中的胎兒，沒(méi)有已知的流感疫苗風(fēng)險。流感疫苗通常在秋季每年注射一次。

只要在懷孕期間避免可能誘發(fā)哮喘的因素，并在醫生/藥師的指導下，合理規范的進(jìn)行藥物治療，大多數哮喘的女性患者是可以正常懷孕，并產(chǎn)下健康的寶寶。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥213

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本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥28

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥48

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥143

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

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用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥50

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥52

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥340

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥78

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥26

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。康百力鮫鯊烯膠囊：耐

健客價(jià)：￥398

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

健客價(jià)：￥558

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

健客價(jià)：￥299

用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。

健客價(jià)：￥40

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴

健客價(jià)：￥233

1．哮喘本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50％)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管

健客價(jià)：￥336