哮喘是兒童最常見(jiàn)的一種慢性病，且全球的患病率正在上升。盡管如此，相比之下大多數的研究資金仍然被拿來(lái)用于成人的慢性病。
值得慶幸的是，有一份兒童哮喘與過(guò)敏的國際研究出現了，測試了近百個(gè)國家中的一百多萬(wàn)名兒童，使其成為“有史以來(lái)關(guān)于這些疾病最詳盡的研究。”那么，他們發(fā)現了什么呢？
研究人員發(fā)現“哮喘、[過(guò)敏]與濕疹的患病率與嚴重度在國際間具有很大的差異性”。他們說(shuō)的，可是哮喘、過(guò)敏性[流鼻涕]與過(guò)敏性濕疹的患病率與癥狀存在著(zhù)20至60倍不等的差異！
這樣的差異之大，非常驚人，但這代表了什么呢？事實(shí)上，“如此大的差異或許是由某些關(guān)鍵的地方性因素所決定的”。那么，是什么樣的環(huán)境因素？
例如，在印度，眼睛癢與流鼻涕的過(guò)敏性癥狀盛行率只有1％左右，不過(guò)其他地區的孩子卻可能高達45％。這與空氣污染和吸煙率具有一定的關(guān)聯(lián)，不過(guò)最顯著(zhù)的相關(guān)性來(lái)自於飲食。
當“植物性飲食的攝取量愈高，青少年氣喘、過(guò)敏性鼻炎與濕疹的癥狀便有所減少”，且當越多的熱量及蛋白質(zhì)攝取是來(lái)自植物來(lái)源，過(guò)敏的發(fā)生率也愈低。
一般而言，“哮喘患病率的增加與新鮮水果、綠葉蔬菜和其他膳食來(lái)源的天然抗氧化劑攝取量的降低，似乎存在一定的關(guān)聯(lián)性”，這有助於解釋為什么攝取大量植物性食物的人們，哮喘的盛行率與呼吸系統的問(wèn)題比率均較低。”
“高脂肪、高鈉、低纖維與低碳水化合物的攝取量與哮喘具有正相關(guān)性，傳統飲食與素食飲食，則具有較低的哮喘發(fā)生率”。
舉例來(lái)說(shuō)，如果單看印度國內，在一項超過(guò)十萬(wàn)人的研究當中，“每天或是偶爾食用肉類(lèi)的人，比嚴格素食者更容易患有哮喘”。這里指的嚴格素食者，是連雞蛋都不吃的。
雞蛋對于哮喘扮演了什么角色呢？一份針對臺北的學(xué)齡兒童的調查顯示，雞蛋和汽水被發(fā)現“與呼吸道癥狀和哮喘風(fēng)險的增加相關(guān)，而大豆和水果的攝取則能降低呼吸道癥狀的發(fā)生”。
實(shí)際上，從飲食中移除雞蛋與乳制品僅僅八周，就能改善哮喘兒童的肺部功能。所以，或許這是少吃動(dòng)物性食物，再加上攝取更多植物性食物的綜合效果。
例如，“大量的蔬菜攝取”被發(fā)現對孩童“具有保護作用”，將過(guò)敏性哮喘的患病率減低了一半。并且，“水果也顯示出具有一致的保護性效果，有助于現患有嚴重喘鳴和流鼻水的青少年，”以及“現患有嚴重哮喘、過(guò)敏和濕疹的孩童”。
圖片出處：jill111/Pixabay
這是為什么呢？我曾經(jīng)談過(guò)肉品供應鏈中存在干擾內分泌的工業(yè)污染物，而這樣的污染物會(huì )增加過(guò)敏性疾病的風(fēng)險。不過(guò)，哮喘發(fā)生率的增加，可能是因為“環(huán)境污染”和“較為敏感的人群”這兩個(gè)因素所交互產(chǎn)生的結果。
“近年來(lái)飲食方式的改變導致人體抗氧化的防御機制下降，并使得整體人口的抗氧化狀態(tài)改變，增加氧化損傷與氣管炎癥的敏感性。
有研究指出，“由[植物性食物]攝取維生素C量最低的成人，呼吸道過(guò)度反應的情況可能會(huì )增加七倍，但攝取最低量飽和脂肪的人，則獲得了十倍的保護”。這或許是因為飽和脂肪會(huì )引發(fā)炎癥。
此外，“植物性飲食的保護效果也可能是通過(guò)對腸道菌的影響來(lái)調節的”。原來(lái)“腸道菌的差異或許會(huì )影響早期孩童免疫系統的發(fā)展和啟動(dòng)”。
例如，患有過(guò)敏癥的孩子體內往往不具有乳酸桿菌，也就是發(fā)酵食品與天然蔬果中常見(jiàn)的有益菌。然而，像乳酸菌這樣的益生菌往往對于兒童哮喘具有一定的幫助，這有助於解釋為什么吃有機素食長(cháng)大的兒童過(guò)敏發(fā)生率較低。與對照組相比，吃有機素食的嬰兒腸道中好的乳酸桿菌數量也較多。
不過(guò)，吃有機素食的嬰兒也更有可能是自然產(chǎn)、母乳哺育期間更長(cháng)，也沒(méi)有被喂食太多抗生素。所以，除非進(jìn)行測試，否則實(shí)在不能確定這是飲食的效果。關(guān)于這點(diǎn)，我們下回分解。
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥381.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥32舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥213愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià)： ￥40本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥38用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥50本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià)： ￥28愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥48本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥52舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥143舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥340本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥24治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià)： ￥78本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥26吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人： ·輕度哮喘：在每日規律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童： 任
健客價(jià)： ￥72本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥38本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥29本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。（15歲及15歲以上的成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥32沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)： 舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐
健客價(jià)： ￥398沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。
健客價(jià)： ￥558沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。
健客價(jià)： ￥299本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià)： ￥361.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病（如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。 4.各種細胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià)： ￥141.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病（如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。 4.各種細胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià)： ￥27
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