10歲的小翔因哮喘來(lái)看病，他從很小就有哮喘，住過(guò)很多次醫院。隨著(zhù)他長(cháng)大，哮喘的發(fā)作次數逐漸減少，主要發(fā)生在劇烈運動(dòng)后。為了這個(gè)醫生告訴他盡量少運動(dòng)，結果好多活動(dòng)不敢參加，體育課也不上，造成體重猛漲。小翔這種運動(dòng)誘發(fā)哮喘根據哮喘指南，只需要運動(dòng)前使用短效氣管擴張劑，就可參與整場(chǎng)運動(dòng)。小翔按照建議去做了，結果發(fā)現出奇的有效，劇烈運動(dòng)時(shí)也不喘了，自信心及體重很快就恢復了。
什么是“運動(dòng)誘發(fā)哮喘”？
運動(dòng)時(shí)或運動(dòng)后引起的喘息（氣道狹窄）或呼吸困難就為運動(dòng)誘發(fā)的哮喘。有哮喘的孩子70-90%都會(huì )有這個(gè)問(wèn)題。
它發(fā)生的原理為：我們正常呼吸時(shí)是使用鼻子呼吸，空氣通過(guò)鼻腔會(huì )把空氣過(guò)濾成干凈的、溫暖的及有濕度的氣體進(jìn)入我們的肺里。當運動(dòng)時(shí)我們會(huì )張著(zhù)嘴吸氣，這些沒(méi)有經(jīng)過(guò)過(guò)濾的氣體很冷及干燥。這些氣體會(huì )引起呼吸道粘膜的腫脹，有哮喘的人的粘膜會(huì )比正常人腫脹的更明顯從而引發(fā)哮喘。冬天戶(hù)外運動(dòng)更易引發(fā)哮喘。哮喘發(fā)作一般發(fā)生在運動(dòng)結束后的5-10分鐘，運動(dòng)中發(fā)作不常見(jiàn)。
如何診斷運動(dòng)誘發(fā)哮喘？
高發(fā)年齡為兒童及青少年，因為這個(gè)年齡的孩子活動(dòng)量非常大。診斷可依據病史，有時(shí)也需要做誘發(fā)試驗。醫生會(huì )在運動(dòng)前及運動(dòng)后做肺功能檢查，看看兩者的差異。運動(dòng)一般選擇跑步機或固定自行車(chē)運動(dòng)。
有哮喘的孩子到底應不應該運動(dòng)？
答案是應該！運動(dòng)對有哮喘的孩子是非常有益的。但要選擇孩子喜歡的運動(dòng)及他體能能達到的運動(dòng)。運動(dòng)時(shí)注意觀(guān)察孩子是否有呼吸困難。劇烈運動(dòng)前一定要做準備活動(dòng)，要熱身，不要突然開(kāi)始一項劇烈運動(dòng)。
運動(dòng)時(shí)一定要有吸入式氣管擴張劑在身旁，感到有呼吸困難時(shí)及時(shí)使用，運動(dòng)前使用氣管擴張劑也很有幫助，但要詢(xún)問(wèn)醫生。
有哪種運動(dòng)是有哮喘孩子的禁忌嗎？
沒(méi)有！也沒(méi)有哪種運動(dòng)比其他運動(dòng)更適于有哮喘的孩子。只是冬天做戶(hù)外運動(dòng)時(shí)更要注意觀(guān)察孩子的不適癥狀。冬天可以多在室內游泳。肺功能不好的孩子要根據醫囑來(lái)運動(dòng)。哮喘急性發(fā)作期時(shí)不要運動(dòng)，等完全緩解后再恢復運動(dòng)。
什么藥物可以預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘？
治療和預防哮喘的藥物分為：控制藥物及緩解藥物。控制藥物為預防哮喘發(fā)作的藥物，如激素類(lèi)藥物及激素和長(cháng)效氣管擴張劑的混合藥物。緩解藥物短效的、起作用快的藥物，如短效beta2受體激動(dòng)劑。控制藥物是預防用藥，它們沒(méi)有馬上能緩解哮喘發(fā)作的作用。緩解藥物多用于哮喘發(fā)作時(shí)或劇烈運動(dòng)前，它的作用是擴張小氣道。用藥一定要有醫生的建議及檢測，不可自行決定用藥或停藥。
常見(jiàn)藥物
??短效beta2受體激動(dòng)劑：吸入用藥。它的作用為放松呼吸道使其更通暢，作用在幾分鐘內就能彰顯。哮喘發(fā)作的原理為小呼吸道變得狹窄，這類(lèi)藥能很好的緩解小氣道的狹窄。用于運動(dòng)前也能有效地預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘發(fā)作。
??肥大細胞穩定劑：也為吸入性藥物。它對過(guò)敏有一定作用，但對運動(dòng)誘發(fā)的哮喘不如beta2受體激動(dòng)劑。
??抗膽堿類(lèi)藥物：也為吸入用藥，如異丙托溴銨。在預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘上也不如beta2受體激動(dòng)劑的作用。
??激素類(lèi)吸入藥（如布地奈德、氟替卡松等）及激素和長(cháng)效氣管擴張劑結合類(lèi)藥物（如信必可）：此類(lèi)藥物為預防哮喘發(fā)作的用藥，作為哮喘的日常用藥（遵醫囑）可以維持呼吸道的舒張狀態(tài)，不用來(lái)運動(dòng)時(shí)預防運動(dòng)誘發(fā)哮喘的臨時(shí)用藥。
??白三烯受體拮抗劑（孟魯司特鈉等）：作為預防過(guò)敏的常用要也在有的國家被推薦為預防運動(dòng)誘發(fā)哮喘的用藥。但給孩子長(cháng)期服用一定要注意其副作用，尤其是對情緒的影響。
有哮喘的孩子運動(dòng)會(huì )有危險嗎？
如果孩子的哮喘控制的很好，肺功能在緩解期正常，運動(dòng)是很安全的。在運動(dòng)中要注意觀(guān)察孩子呼吸的狀態(tài)，如有呼吸困難，及時(shí)給緩解哮喘的用藥。但運動(dòng)一定要根據孩子的體能，循序漸進(jìn)，也要按孩子的喜好來(lái)選擇，否則孩子無(wú)法堅持。
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥381.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥32舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥213愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià)： ￥40本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥38用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥50本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià)： ￥28愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥48舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥143本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥52本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥24舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥340治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià)： ￥78本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥29本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥38本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。（15歲及15歲以上的成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥32沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。
健客價(jià)： ￥558沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)： 舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐
健客價(jià)： ￥398沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。
健客價(jià)： ￥299本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià)： ￥47本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià)： ￥36緩解哮喘或慢性阻塞性肺病患者的支氣管痙攣，預防運動(dòng)誘發(fā)性，其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥19.81.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià)： ￥233本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià)： ￥41.9
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