哮喘是一種常見(jiàn)的呼吸系統疾病，在臨床上發(fā)病率高且纏綿終身。其在發(fā)作時(shí)癥狀明顯，痛苦程度高，嚴重影響患者的正常學(xué)習、工作與生活。目前國際醫學(xué)界已經(jīng)把哮喘病發(fā)展成為一門(mén)獨立的醫學(xué)體系，稱(chēng)之為哮喘病學(xué)（Asthmology）。哮喘的發(fā)病機制復雜、尚不明確，故無(wú)法進(jìn)行根治性治療。因此哮喘治療原則都以發(fā)作期緩解癥狀，緩解期控制癥狀為主要治療目標。

哮喘發(fā)作期的護理

1、患者出現哮喘發(fā)作時(shí)，可采取坐位或半坐位，保證氣道通暢。由于周?chē)h(huán)境中過(guò)敏原刺激引發(fā)的哮喘，患者要立刻遠離過(guò)敏原，離開(kāi)刺激性環(huán)境。

2、治療藥物以氣道吸入為主，其顆粒小，經(jīng)呼吸進(jìn)入病灶后，可迅速提高局部藥物濃度，相較于靜脈給藥，能減少全身給藥所帶來(lái)的不良反應，起效快，安全性高。

3、為了避免發(fā)作期痰液阻塞氣道，病人霧化吸入治療后應嘗試咳嗽排痰，身邊有護理人員或家屬的，可由背部下方向上輕輕拍打促進(jìn)排痰。

4、嚴密觀(guān)察吸入期間可能發(fā)生的異常情況，如吸入藥物可能導致的心慌、手抖等副作用，一旦發(fā)生，立即停止吸入并臥床休息，根據病情適當降低藥物濃度后再間斷吸入。

5、吸藥其間觀(guān)察患者口唇、四肢末梢紫紺現象是否有所緩解，心率血壓是否恢復平穩。癥狀不緩解或加重者要及時(shí)就醫給予搶救。發(fā)生嗆咳時(shí)要暫停吸藥，待咳嗽緩解后，再繼續吸入。如果吸入期間咳喘和缺氧不斷加重，也應停止吸藥及時(shí)就醫給予搶救。

哮喘用藥選擇

糖皮質(zhì)激素吸入療法已成為近年來(lái)防治哮喘病的主要用藥，吸入療法可以大大減少激素治療哮喘的副作用；吸入β2受體激動(dòng)劑（如：硫酸沙丁胺醇）也被推薦為緩解哮喘急性發(fā)作的首選給藥方式。目前，臨床已有多種藥物的復合吸入制劑，同時(shí)包含擴張氣道緩解痙攣的藥物、抑制黏液分泌的藥物和減輕炎癥反應的藥物，多管齊下，可以顯著(zhù)緩解臨床癥狀。

哮喘緩解期的日常護理

1、由過(guò)敏引起哮喘的患者，日常要注意外出佩戴口罩，減少過(guò)敏原吸入。室內保持清潔通風(fēng)，避免使用地毯軟墊，室內減少盆栽擺放，定期清潔更換空調、空氣過(guò)濾器的濾網(wǎng)等。

2、呼吸道感染誘發(fā)哮喘的患者，常見(jiàn)為免疫功能低下的兒童及老人。在緩解發(fā)作癥狀的同時(shí)，需就醫檢查致病微生物，判斷是否需要進(jìn)行抗病毒藥或抗生素治療。

3、運動(dòng)型哮喘患者，多見(jiàn)于短時(shí)間內吸入大量空氣，刺激起到黏膜誘發(fā)支氣管痙攣引起急性發(fā)作。患者要注意避免室外劇烈運動(dòng)，選擇溫和的室內活動(dòng)鍛煉體質(zhì)。

4、飲食干預。患者合理飲食，以易消化、清淡食物為主，禁食例如獼猴桃、芒果、菠蘿、桃子等易致敏水果，禁食過(guò)甜、過(guò)咸、油膩及蔥、蒜、辣椒等辛辣刺激性食品，對雞蛋或奶制品過(guò)敏的患者應避免食用。

常見(jiàn)的哮喘病認識誤區

1、“消炎藥（抗生素）可以控制哮喘發(fā)作”。錯，抗生素對控制哮喘并無(wú)直接作用，只有在哮喘病人確實(shí)合并細菌感染時(shí)才使用。哮喘治療中一定要避免不規則用藥、濫用抗生素。

2、“哮喘病人應該限制一切運動(dòng)”。錯，適當的活動(dòng)不僅可以鍛煉體質(zhì)，還可以鍛煉肺功能。重要的是選擇患者自身可以接受的運動(dòng)模式。

3、“哮喘不發(fā)作時(shí)就沒(méi)有必要再看醫生”。錯，哮喘的治療需要長(cháng)期的監測和管理計劃。許多病人需要長(cháng)期使用控制藥物。兒童患者的家長(cháng)常因擔心激素使用的副作用，在癥狀緩解后立刻停藥，很可能導致癥狀控制不理想，哮喘急性發(fā)作次數增加。而成年患者沒(méi)有定期進(jìn)行肺功能檢測，缺乏自我管理意識，容易造成肺功能不可逆損害等嚴重后果。