科學(xué)認識哮（三）為什么你的哮喘老是不好

2019-02-21 來(lái)源：過(guò)敏患者咨詢(xún)管理標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：哮喘發(fā)作時(shí)特別緊張，積極地就醫治療。而一旦病情得到了控制，進(jìn)入哮喘緩解期后，就立馬放松警惕，甚至認為只要“不喘”就好了，也不必再吃藥了。事實(shí)上，氣道的慢性炎癥并未得到有效控制，稍有點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)，就會(huì )使哮喘“死灰復燃”。

典型的哮喘患者在接觸到特定的過(guò)敏原（比如塵螨、花粉等；甚至是冷空氣、運動(dòng)等誘發(fā)因素）刺激后，會(huì )突然發(fā)生咳嗽、氣喘、氣急、胸悶、呼吸困難、等癥狀。

哮喘的發(fā)作可快可慢，可輕可重，有時(shí)患者可以自行8緩解，有時(shí)必須依靠藥物緩解，否則有生命危險。

這就需要我們科學(xué)認識哮喘，

避開(kāi)認知誤區！

●關(guān)于哮喘的4大誤區，請記下來(lái)!

誤區

一

只治急性期不治緩解期

哮喘發(fā)作時(shí)特別緊張，積極地就醫治療。而一旦病情得到了控制，進(jìn)入哮喘緩解期后，就立馬放松警惕，甚至認為只要“不喘”就好了，也不必再吃藥了。事實(shí)上，氣道的慢性炎癥并未得到有效控制，稍有點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)，就會(huì )使哮喘“死灰復燃”。

誤區

二

害怕吸入激素

目前治療哮喘療效最好、副作用最少的方法就是糖皮質(zhì)激素吸入療法，吸入用藥使用的藥物劑量非常少且多在氣道局部發(fā)揮作用，進(jìn)入血液循環(huán)的量微乎其微，因此引起的全身不良反應明顯少于其它途徑給藥（靜脈、口服）。

誤區

三

不做肺功能檢查

肺功能檢查是呼吸系統疾病的必要檢查之一，肺功能對哮喘的診斷、鑒別診斷、病情嚴重程度的評價(jià)、療效判斷及預后起著(zhù)重要作用。

誤區

四

亂用抗生素

亂用抗生素是一個(gè)非常嚴重的問(wèn)題。哮喘的治療不應該使用抗生素。從哮喘的發(fā)病機理來(lái)講，使用抗生素對哮喘的治療沒(méi)有任何效果，反而還會(huì )引起哮喘發(fā)作，增加哮喘的治療難度。

我們一定要避免這些誤區，讓哮喘的治療達到長(cháng)期化、規范化、個(gè)性化，真正讓自己自由呼吸。

●哮喘正確的防治方法有哪些？

日常的預防

避免和過(guò)敏原接觸

有些人是對特定的食物和藥物過(guò)敏，還有些人是對一些吸入源過(guò)敏，例如塵螨等；細菌、病毒，或者是寄生蟲(chóng)過(guò)敏，那么就要注意要避免與這些東西接觸。塵螨過(guò)敏的孩子要積極配合脫敏治療，預防新的過(guò)敏原產(chǎn)生。

進(jìn)行適當的鍛煉

要適當參加體育鍛煉（散步、游泳、太極），增強體質(zhì)、提高抗病能力，但避免劇烈運動(dòng)。

保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，穩定自己的情緒

哮喘患者要保持情緒穩定，心情舒暢，避免緊張焦慮，憤怒等。

由于哮喘目前只能控制，不能治愈，所以患者除去日常預防，還需要堅持長(cháng)期規范用藥。

注意要堅持規范用藥

堅持規律使用抗炎藥物

●控制類(lèi)藥物，又叫抗炎藥物，有糖皮質(zhì)激素，如布地奈德、氟替卡松等。

●不良反應：

糖皮質(zhì)激素最常見(jiàn)的不良反應是由于部分藥物會(huì )停留在口咽部，從而出現聲音嘶啞、咽痛等。

使用茶堿的時(shí)候，要對其不良反應，比如肝腎毒性等進(jìn)行觀(guān)察和監測。

緩解類(lèi)藥物不能長(cháng)期使用

●緩解藥或叫急救藥，有沙丁胺醇、異丙托溴銨、福莫特羅、β2受體激動(dòng)劑等。

●不良反應：

一般每日吸入緩解類(lèi)藥的劑量不超過(guò)8噴。過(guò)多吸入β2受體激動(dòng)劑，不僅不能控制好哮喘，可能會(huì )出現心慌、肌肉震顫等不良反應，增加心臟意外、甚至猝死的風(fēng)險。

哮喘用藥要規范

一般情況下，癥狀控制后穩定3個(gè)月，才考慮減量用藥。

而且要每3個(gè)月進(jìn)行一次評估，醫生會(huì )根據控制程度調整抗炎藥物的劑量，目標是用最低劑量的藥物控制哮喘不發(fā)作。

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愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥38

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥33

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥29

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥212

本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥25

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥48

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥32.5

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥145

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥52

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥320

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥78

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

健客價(jià)：￥558

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。康百力鮫鯊烯膠囊：耐

健客價(jià)：￥398

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

健客價(jià)：￥299

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴

健客價(jià)：￥229.8

用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。

健客價(jià)：￥40

1．哮喘本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50％)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管

健客價(jià)：￥336

緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥99.9

平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

健客價(jià)：￥8

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥19

吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥72

用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。

健客價(jià)：￥12

本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀：支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。

健客價(jià)：￥12

適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療：吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑，癥狀已得到完全控制地患者。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。

健客價(jià)：￥165