哮喘是常見(jiàn)的呼吸道疾病,到了季節交替的時(shí)候更容易誘發(fā)。哮喘嚴重者表現為呼吸困難、端坐呼吸、說(shuō)話(huà)受限、煩躁焦慮等,甚至威脅到生命安全;輕者僅表現為胸悶,有些則以咳嗽為主。哮喘的治療分為藥物治療和非藥物治療。非藥物治療應始終貫穿哮喘治療的所有階段,其在哮喘的治療中具有明顯的輔助作用,如在醫師指導下,進(jìn)行針對性的運動(dòng),可以很好地改善患者氣道炎癥狀況、降低氣道高反應性、提高機體免疫力,促進(jìn)恢復,提高治愈的可能性,在臨床上已經(jīng)得到了廣泛認可和應用。
哮喘的急性發(fā)作治療以迅速減輕和緩解癥狀為主,慢性發(fā)作以預防和控制炎癥為主。治療哮喘的藥物主要分為以下幾類(lèi)。
β2受體激動(dòng)劑
為最有效的支氣管擴張藥,常見(jiàn)的有沙丁胺醇、博利康尼、沙美特羅等。重復吸入速效β2受體激動(dòng)劑,大劑量用于急性控制。長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑適用于慢性哮喘或夜間哮喘。該類(lèi)藥物缺乏顯著(zhù)的抗炎活性,容易引起心臟興奮,長(cháng)期使用會(huì )降低受體親和力。
糖皮質(zhì)激素
用于急性哮喘或哮喘持續狀態(tài)時(shí),采用大劑量全身給藥,合并多次吸入β2受體激動(dòng)劑。治療慢性持續哮喘時(shí),目前糖皮質(zhì)激素吸入劑是首選藥物,一般用量大,癥狀控制后逐漸減量。代表性的吸入劑有二丙酸倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。糖皮質(zhì)激素的副作用主要有局部的口咽部念珠菌感染、腎上腺皮質(zhì)功能抑制、骨密度降低等。
甲基黃嘌呤類(lèi)
包括二羥丙茶堿、思普菲林、茶堿等,目前茶堿應用較為廣泛,具有擴張支氣管和外周血管、抗炎等作用,急性嚴重哮喘不推薦使用。但單獨使用糖皮質(zhì)激素治療未能有效控制的患者,其作為輔助治療可能有益。長(cháng)期給藥用于慢性哮喘治療,緩釋劑可用于夜間哮喘的預防。
膽堿受體阻斷劑
局部起效比β2受體激動(dòng)劑慢,但作用時(shí)間長(cháng),用于慢性哮喘的長(cháng)期控制。當急性發(fā)作且β2受體激動(dòng)劑控制不理想時(shí),膽堿受體阻斷劑可作為輔助藥物。常見(jiàn)的藥物如異丙托溴銨。
白三烯調節劑
該類(lèi)藥物不能完全緩解各種原因所引起的支氣管痙攣。目前可作為低劑量吸入糖皮質(zhì)激素的替代品用于輕度持續哮喘的患者,也可以作為嚴重哮喘的輔助用藥。常見(jiàn)的有扎魯司特和孟魯司特。
色甘酸鈉類(lèi)
適用于輕度持久性哮喘,特別是季節性變應原性哮喘。對哮喘病的臨床效應主要表現在氣道抗炎、預防和控制支氣管痙攣等方面。長(cháng)期規律地吸入色甘酸鈉能減少糖皮質(zhì)激素的吸入劑量,可部分替代糖皮質(zhì)激素的抗炎作用。在臨床應用上主要對輕度持續性哮喘和運動(dòng)誘發(fā)的支氣管痙攣有效,但效果不如低劑量吸入糖皮質(zhì)激素來(lái)得明顯。
其他新型的治療藥物其他新型的治療藥物
對傳統氣霧劑不能很好響應的嚴重哮喘患者,以誘發(fā)哮喘的重要炎癥物質(zhì)為靶點(diǎn)開(kāi)發(fā)的生物技術(shù)藥物可以從根本上解決問(wèn)題。有報道稱(chēng),新的注射劑藥物在臨床試驗中已使大約40%~60%的嚴重哮喘發(fā)作減少。這類(lèi)藥物很有可能成為哮喘治療領(lǐng)域的“后起之秀”。
對于哮喘這一疾病,最好的方法還是預防。有過(guò)敏病史的患者,明確過(guò)敏原后應避免再次接觸,減少接觸過(guò)敏原是預防哮喘的關(guān)鍵。平時(shí)應保持室內清潔,勤曬被褥,經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),避免與寵物接觸。做好預防措施,減少哮喘的誘因,是有效地預防哮喘病發(fā)的重中之重。另外,患者和家人切勿吸煙,但患者倒是毋須過(guò)分忌口。保持心境開(kāi)朗,多做運動(dòng)以增強身體的抵抗力,對減少病發(fā)很有幫助。可喜的是,不少患兒在長(cháng)大后病情會(huì )逐漸減輕,甚至完全康復。
冬天,大雪紛飛人們好象來(lái)到了一個(gè)幽雅恬靜的境界,來(lái)到了一個(gè)晶瑩透剔的童話(huà)般的世界。
肺笛
肺笛美國進(jìn)口,國家二類(lèi)醫療器械。其設計原理模仿健康人體肺部的自然黏液清除系統。在健康人的肺中,支氣管壁上的纖毛協(xié)調以及有節奏地擺動(dòng),可以產(chǎn)生16~40Hz的振動(dòng),使氣管內粘稠的分泌物變得稀釋?zhuān)⑦\向喉咽部,最終通過(guò)咳嗽或者吞咽排出肺部。避免感染,改善肺部環(huán)境,是國際現在唯一一款保持肺功能的醫療器械。
適用人群
組成、材質(zhì)、原理
肺笛制作的材料為美國藥典中的第六類(lèi)醫學(xué)材料,植入人體也不會(huì )排斥的。產(chǎn)品設計經(jīng)過(guò)了8年研發(fā),采用了流體力學(xué)和聲學(xué)等復雜設計原理,在專(zhuān)門(mén)的聲學(xué)實(shí)驗室中通過(guò)志愿者掛滿(mǎn)麥克風(fēng)記錄儀探索出這個(gè)15-26hz的頻率。
哨片為高科技含量設計。上面有精準重量梯度設計,保證發(fā)出15-26赫茲的精準聲波。和肺部纖毛完美共振。排出肺底部的污染物和粘液
專(zhuān)家怎么說(shuō)
上邊是北京西京醫院姚主任以肺氣腫為案例深度解析,氣管炎,哮喘,支擴,慢阻肺引起的咳嗽,喘息,胸悶氣短癥狀的解決方案和本質(zhì)分析。
肺笛如何治療?
看
支氣管壁上的纖毛協(xié)調以及有節奏地擺動(dòng),可以產(chǎn)生16~40Hz的振動(dòng),使氣管內粘稠的分泌物變得稀釋?zhuān)⑦\向喉咽部,最終通過(guò)咳嗽或者吞咽排出肺部。避免感染,改善肺部環(huán)境
治療之前,氣道慢性炎癥,粘液堵塞,二氧化碳排不出去,氧氣進(jìn)不來(lái),造成咳,喘,憋。
治療之后,氣道通暢,氧氣可以進(jìn)來(lái),二氧化碳也可以排出,氣道不再堵塞,沒(méi)有炎癥感染,咳,喘,憋癥狀得以緩解。
肺笛正確使用
1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥29本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32.8愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥37本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥24舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥199本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥31愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥44舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥135治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥751.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià): ¥228本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥47舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥3041.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管
健客價(jià): ¥334本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥24適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。
健客價(jià): ¥160吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規律治療基礎上,需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療,但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童: 任
健客價(jià): ¥63本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。(15歲及15歲以上的成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥27用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià): ¥10.8本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥33用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥37治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥286沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價(jià): ¥398本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀:支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價(jià): ¥12沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥299