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哮喘可能引發(fā)的并發(fā)癥

摘要:哮喘急性發(fā)作期,由于缺氧、攝食不足、脫水,尤其是呼吸和腎功能不全,患者常常并發(fā)水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),應監(jiān)測水、電解質(zhì)和動脈血氣分析,及時發(fā)現(xiàn)及時處理。

 哮喘可能引發(fā)的并發(fā)癥

1、肺部感染

哮喘患者由于呼吸道的免疫功能受到干擾,容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染。因此,在哮喘緩解期,患者應注意提升免疫功能,保持氣道通暢,注意咳,清除氣道內(nèi)的分泌物,保持室內(nèi)清潔,預防感冒,以減少感染機會。在哮喘急性發(fā)作期,血象及胸部X線表現(xiàn)可確定感染的存在。感染時應遵醫(yī)囑服用抗生素、平喘及化痰藥物,平時多翻身拍背,以利痰液引流。

2、水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)

哮喘急性發(fā)作期,由于缺氧、攝食不足、脫水,尤其是呼吸和腎功能不全,患者常常并發(fā)水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),應監(jiān)測水、電解質(zhì)和動脈血氣分析,及時發(fā)現(xiàn)及時處理。

3、自發(fā)性氣胸

支氣管哮喘患者,特別是反復發(fā)作病情較重者,多有不同程度的肺損害,可發(fā)生氣胸,及并發(fā)呼吸衰竭;由于氣胸發(fā)生后肺萎陷,肺活量大大降低,如再繼發(fā)感染,使支氣管痙攣,可誘發(fā)或加重呼吸衰竭。治療經(jīng)閉式引流排氣減壓,加速肺擴張,并遵醫(yī)囑使用支氣管解痙藥及抗生素。

4、呼吸衰竭

嚴重哮喘發(fā)作造成肺通氣不足、感染、治療與用藥不當、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等,均是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因。要盡早消除和減少誘因,預防呼吸衰竭的發(fā)生。若出現(xiàn)呼吸衰竭,應該盡早行動脈血氣分析檢查。遵醫(yī)囑應用糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑等,嚴重時需進行機械通氣治療。

5、上消化道出血

有些哮喘持續(xù)狀態(tài)患者會出現(xiàn)嘔吐咖啡色液體及黑便,可能是胃黏膜長時間缺氧,二氧化碳潴留,高胃酸狀態(tài)引起胃黏膜糜爛或潰瘍或呼吸衰竭引起應激性潰瘍等引起。

哮喘的其他并發(fā)癥還有慢阻肺、心律失常、心衰、休克等,臨床處理主要以解除支氣管痙攣,改善通氣為主,輔以相應的其他治療。兒童哮喘常常引起發(fā)育不良和胸廓畸形。

 

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