為什么你的哮喘總不好中醫辯證怎么說(shuō)~

2018-12-27 來(lái)源：上海健橋呼吸科普平臺標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：平時(shí)可一如常人，或稍感疲勞、納差。但病程日久，反復發(fā)作，導致正氣虧虛，可常有輕度哮鳴，甚至在大發(fā)作時(shí)持續難平，出現喘脫。

哮喘的診斷依據

哮喘呈反復發(fā)作性。發(fā)時(shí)常多突然，可見(jiàn)鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆。喉中有明顯哮鳴音，呼吸困難，不能平臥，甚至面色蒼白，唇甲青紫，約數分鐘、數小時(shí)后緩解。

平時(shí)可一如常人，或稍感疲勞、納差。但病程日久，反復發(fā)作，導致正氣虧虛，可常有輕度哮鳴，甚至在大發(fā)作時(shí)持續難平，出現喘脫。

多與先天稟賦有關(guān)，家族中可有哮病史。常由氣候突變，飲食不當，情志失調，勞累等誘發(fā)。

哮喘的辨證要點(diǎn)

哮喘臨床分發(fā)作期與緩解期，發(fā)作期主要辨寒哮、熱哮，緩解期主要辨肺虛、脾虛和腎虛。

辨寒熱虛實(shí)

熱哮：發(fā)作時(shí)氣息短粗，痰黃而黏，口渴欲飲，咳喘痰黃，身熱面赤，口干舌紅，為熱痰壅肺之熱哮。

寒哮：咳喘時(shí)痰涎稀薄，色白起泡沫，且有畏寒肢冷，則為水寒射肺之寒哮。

實(shí)證：發(fā)作時(shí)胸滿(mǎn)苦悶不安，喘鳴聲高，痰質(zhì)濃稠，口干便秘，則屬實(shí)證。

虛證：喘鳴聲低息短，動(dòng)則氣乏，身涼易汗，脈弱無(wú)力，多屬虛證。

辨肺虛、脾虛、腎虛

肺虛證：哮喘反復發(fā)作，肺氣耗散，故緩解期可見(jiàn)面色淡白無(wú)華，氣短懶言，聲低乏力，四肢不溫，反復感冒。

脾虛證：若脾虛不運，停濕生痰，則見(jiàn)食少脘痞，咳嗽痰多，面色萎黃。

腎虛證：若病久腎虛，攝納失職，氣逆于上，可見(jiàn)動(dòng)則氣喘，形寒怕冷，大便清冷。

辨輕重險逆

輕癥：發(fā)作時(shí)哮喘呼吸困難，能逐漸平復。

重癥：哮喘久發(fā)不已，喘鳴氣促，不能平臥。

險癥：若哮喘突發(fā)急劇，張口抬肩，喘促不安，呼吸困難，大汗淋漓，面色青灰，面目浮腫，肢厥身冷，則為險逆之候，甚則危及生命。

喘證與氣短的鑒別

共同點(diǎn)：呼吸異常，氣息短促，胸悶不暢。

區別：

喘證：呼吸困難，張口抬肩，搖身擷肚，甚者不能平臥，實(shí)證氣粗聲高，虛證氣弱聲低。

短氣：即少氣，主要表現呼吸淺促，或短氣不足以息，似喘而無(wú)聲，亦不抬肩，但臥為快。

聯(lián)系：氣短不若喘證呼吸困難之甚。但短氣進(jìn)一步加重，亦可呈虛喘表現。

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