近期，隨著氣溫的降低，哮喘又進入了高發(fā)季節(jié)，因為哮喘急性發(fā)作而到醫(yī)院就診的病人也呈增加趨勢。

支氣管哮喘(簡稱哮喘)是一種常見疾病，患者氣道存在高反應性，這種高反應性可由接觸環(huán)境中的過敏原、冷空氣、運動、感染而觸發(fā)，表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息注、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀，如果發(fā)作頻繁或治療不正規(guī)，對患者的工作、生活和學習甚至身心健康會造成嚴重影響。

在診治哮喘的過程中，有些患者對疾病的治療抱有錯誤的認識，導致治療不規(guī)范，反復急性發(fā)作。專家歸納主要問題如下：

1.哮喘是種氣道“炎癥”，發(fā)炎了就應該使用抗生素治療。

殊不知，這種觀點并不正確，此“炎癥”非彼炎癥。哮喘患者的氣道炎癥與氣道感染的性質是決然不同的，哮喘的氣道炎癥是過敏性炎癥，而呼吸道感染的炎癥是細菌性炎癥，由于性質不同，其治療方法也完全不同。

因此，用抗生素治療哮喘是無效的。治療哮喘的藥物是能夠起到舒張支氣管和抗過敏作用的藥物。這類藥物能夠迅速緩解哮喘癥狀，使患者恢復正常呼吸節(jié)奏。目前治療這種“炎癥”最好的藥物就是糖皮質激素(簡稱激素)。吸入型糖皮質激素是長期治療持續(xù)性哮喘的首選藥物。

在臨床上，只有在確認合并感染的時候，比如：哮喘同時伴有發(fā)熱、咳黃痰或膿痰等癥狀，外周血象顯示白細胞總數(shù)升高或中性粒細胞比例增加，胸部X線片顯示肺部片狀陰影等，則考慮可能確實合并呼吸道細菌感染，此時可加用適當?shù)目股乜刂聘腥?，才需要?lián)合抗生素治療。

否則，濫用抗生素的后果是嚴重的，它不僅極大地浪費了藥品，給國家、個人造成了沉重的經(jīng)濟負擔，甚至抑制了機體的正常菌群，對于哮喘的康復不利。

2.吸入激素會導致肥胖。

很多持這種觀點的患者都會擔心激素類藥物對身體的副作用而不敢使用吸入激素，或者自行減量甚至停藥，事實上，這種擔心大可不必，吸入激素是非常安全的治療方式。一方面，吸入激素僅作用于氣道局部，全身副作用非常小;另一方面，吸入的激素均以微克計算，與口服或靜脈應用的毫克計激素相比，用量減少很多。

我們希望患者能夠通過正確吸入激素控制哮喘癥狀，減少反復急性發(fā)作，從而避免全身激素大量應用，造成骨質疏松、類固醇性糖尿病等并發(fā)癥。在哮喘癥狀控制良好的前提下，醫(yī)生會逐步減少激素用量直至停藥，因此不必談激素色變。

有患者在吸入藥物后出現(xiàn)了聲音嘶啞、咽喉刺痛等問題，便因為懼怕這種激素藥物的副作用而不敢用藥，這種擔心也是不必要的。如果患者在用藥時方法不得當，使藥粉粘在口腔或咽喉黏膜，則可能對黏膜造成刺激，導致口咽局部的不良反應，包括聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染等。吸藥后及時用清水含漱口咽部可減少不良反應的發(fā)生。

3.哮喘不發(fā)作就不需要治療。

很多患者哮喘一發(fā)作就往醫(yī)院跑，感覺癥狀穩(wěn)定了，就逐漸減少用藥甚至擅自停止用藥，結果往往造成病情的反復。

網(wǎng)絡調查結果也顯示，近兩成(17.3%)的受調查患者或其家屬認為沒有癥狀就應中斷治療，或者認為是藥三分毒，能不用就不用。這是一個很普遍的誤區(qū)，穩(wěn)定期的維持治療是哮喘患者疾病長期管理的重點內容，可以明顯減少患者哮喘急性發(fā)作次數(shù)，從而減少入院治療費用及總體治療費用，并且保護肺功能，有助于改善患者的生活質量。

患者如果不了解哮喘治療的長期性、連續(xù)性和階梯性而憑一己之執(zhí)念，僅僅在哮喘發(fā)作時赴急診治療，而緩解期不用任何藥物，會造成頻繁急性發(fā)作，久而久之，造成不可逆的氣道阻塞，引發(fā)肺氣腫、肺心病等嚴重后果。

4.盲目輕信偏方。

哮喘是一種多基因相關的慢性氣道炎癥性疾病，目前還沒有徹底根治的方法，但只要在正規(guī)醫(yī)院治療，現(xiàn)有的藥物基本能夠很好地控制哮喘的癥狀。

而有的哮喘病人急于求成，尤其在哮喘反復發(fā)作治療效果不好時，容易聽信一些虛假廣告宣傳，到處尋找所謂的“偏方”，結果往往屢試屢敗，屢敗屢試，總是上當受騙，不僅花了許多冤枉錢，還耽誤了正規(guī)治療。尤其是在一些醫(yī)療條件相對落后的地區(qū)，這種現(xiàn)象較為突出。

在開始使用時，“偏方”確實能夠改善哮喘的癥狀，但隨著反復發(fā)作，偏方也不太管用了，必須增加用量甚至必須連續(xù)服用，否則就會導致哮喘發(fā)作。

其實所謂的“偏方”，無非就是激素、茶堿等藥物的復方制劑，而在其中起主要作用的成分是激素。許多哮喘患者在使用了這些所謂的中藥制劑后，一是出現(xiàn)藥物依賴，二是出現(xiàn)糖尿病、骨質疏松等不良反應。因此，對于那些不明成分的藥物，最好不要以身試之，否則會造成進一步治療的困難。

哮喘是一種對患者及其家庭和社會都有明顯影響的慢性疾病，目前尚無一種治療手段或藥物可以達到根除哮喘的效果。但支氣管哮喘并不是無藥可救，絕非“不治之癥”。相關研究表明，只要堅持正規(guī)治療，80%以上患者的癥狀都能得到良好控制。哮喘患者應到正規(guī)醫(yī)院呼吸?？凭驮\，堅持用藥，定期復查，在醫(yī)生的指導下嚴格按照哮喘診療指南調整藥物種類和劑量，才能達到哮喘的長期良好控制。

那哮喘如何根治呢？

如果說你是18歲以下小孩的話，氣管還在發(fā)育期，早期哮喘是特別容易根治的。但你現(xiàn)在已經(jīng)成人了，氣管支氣管已經(jīng)成型了，受到損傷讓它恢復原樣是不可能的，這就是醫(yī)學上講講哮喘不能根治的原因，

但是我們怎么定義的，我們定義的哮喘就是因為氣道有了炎癥，有了感染，或者吸入致敏物，他就會引起氣道收縮，驟然變細，喘不上氣來，所以我們定義的哮喘怎么根治呢，你保持呼吸道無菌，把里面臟東西都清理出來，呼吸道是干凈的，無菌，沒有炎癥刺激，不發(fā)作，這就叫根治，

有人問你哮喘能不能根治，看你怎么定義這個哮喘，你氣道已經(jīng)受損，你讓它恢復原來樣子是不可能的，

但是我們定義支擴哮喘怎么去治愈，就是保持呼吸道無菌，及時把有害物質清理出來，沒有炎癥感染，哮喘不發(fā)作，就是根治，

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