近期，隨著(zhù)氣溫的降低，哮喘又進(jìn)入了高發(fā)季節，因為哮喘急性發(fā)作而到醫院就診的病人也呈增加趨勢。

支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘)是一種常見(jiàn)疾病，患者氣道存在高反應性，這種高反應性可由接觸環(huán)境中的過(guò)敏原、冷空氣、運動(dòng)、感染而觸發(fā)，表現為反復發(fā)作的喘息注、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀，如果發(fā)作頻繁或治療不正規，對患者的工作、生活和學(xué)習甚至身心健康會(huì )造成嚴重影響。

在診治哮喘的過(guò)程中，有些患者對疾病的治療抱有錯誤的認識，導致治療不規范，反復急性發(fā)作。專(zhuān)家歸納主要問(wèn)題如下：

1.哮喘是種氣道“炎癥”，發(fā)炎了就應該使用抗生素治療。

殊不知，這種觀(guān)點(diǎn)并不正確，此“炎癥”非彼炎癥。哮喘患者的氣道炎癥與氣道感染的性質(zhì)是決然不同的，哮喘的氣道炎癥是過(guò)敏性炎癥，而呼吸道感染的炎癥是細菌性炎癥，由于性質(zhì)不同，其治療方法也完全不同。

因此，用抗生素治療哮喘是無(wú)效的。治療哮喘的藥物是能夠起到舒張支氣管和抗過(guò)敏作用的藥物。這類(lèi)藥物能夠迅速緩解哮喘癥狀，使患者恢復正常呼吸節奏。目前治療這種“炎癥”最好的藥物就是糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱(chēng)激素)。吸入型糖皮質(zhì)激素是長(cháng)期治療持續性哮喘的首選藥物。

在臨床上，只有在確認合并感染的時(shí)候，比如：哮喘同時(shí)伴有發(fā)熱、咳黃痰或膿痰等癥狀，外周血象顯示白細胞總數升高或中性粒細胞比例增加，胸部X線(xiàn)片顯示肺部片狀陰影等，則考慮可能確實(shí)合并呼吸道細菌感染，此時(shí)可加用適當的抗生素控制感染，才需要聯(lián)合抗生素治療。

否則，濫用抗生素的后果是嚴重的，它不僅極大地浪費了藥品，給國家、個(gè)人造成了沉重的經(jīng)濟負擔，甚至抑制了機體的正常菌群，對于哮喘的康復不利。

2.吸入激素會(huì )導致肥胖。

很多持這種觀(guān)點(diǎn)的患者都會(huì )擔心激素類(lèi)藥物對身體的副作用而不敢使用吸入激素，或者自行減量甚至停藥，事實(shí)上，這種擔心大可不必，吸入激素是非常安全的治療方式。一方面，吸入激素僅作用于氣道局部，全身副作用非常小;另一方面，吸入的激素均以微克計算，與口服或靜脈應用的毫克計激素相比，用量減少很多。

我們希望患者能夠通過(guò)正確吸入激素控制哮喘癥狀，減少反復急性發(fā)作，從而避免全身激素大量應用，造成骨質(zhì)疏松、類(lèi)固醇性糖尿病等并發(fā)癥。在哮喘癥狀控制良好的前提下，醫生會(huì )逐步減少激素用量直至停藥，因此不必談激素色變。

有患者在吸入藥物后出現了聲音嘶啞、咽喉刺痛等問(wèn)題，便因為懼怕這種激素藥物的副作用而不敢用藥，這種擔心也是不必要的。如果患者在用藥時(shí)方法不得當，使藥粉粘在口腔或咽喉黏膜，則可能對黏膜造成刺激，導致口咽局部的不良反應，包括聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染等。吸藥后及時(shí)用清水含漱口咽部可減少不良反應的發(fā)生。

3.哮喘不發(fā)作就不需要治療。

很多患者哮喘一發(fā)作就往醫院跑，感覺(jué)癥狀穩定了，就逐漸減少用藥甚至擅自停止用藥，結果往往造成病情的反復。

網(wǎng)絡(luò )調查結果也顯示，近兩成(17.3%)的受調查患者或其家屬認為沒(méi)有癥狀就應中斷治療，或者認為是藥三分毒，能不用就不用。這是一個(gè)很普遍的誤區，穩定期的維持治療是哮喘患者疾病長(cháng)期管理的重點(diǎn)內容，可以明顯減少患者哮喘急性發(fā)作次數，從而減少入院治療費用及總體治療費用，并且保護肺功能，有助于改善患者的生活質(zhì)量。

患者如果不了解哮喘治療的長(cháng)期性、連續性和階梯性而憑一己之執念，僅僅在哮喘發(fā)作時(shí)赴急診治療，而緩解期不用任何藥物，會(huì )造成頻繁急性發(fā)作，久而久之，造成不可逆的氣道阻塞，引發(fā)肺氣腫、肺心病等嚴重后果。

4.盲目輕信偏方。

哮喘是一種多基因相關(guān)的慢性氣道炎癥性疾病，目前還沒(méi)有徹底根治的方法，但只要在正規醫院治療，現有的藥物基本能夠很好地控制哮喘的癥狀。

而有的哮喘病人急于求成，尤其在哮喘反復發(fā)作治療效果不好時(shí)，容易聽(tīng)信一些虛假廣告宣傳，到處尋找所謂的“偏方”，結果往往屢試屢敗，屢敗屢試，總是上當受騙，不僅花了許多冤枉錢(qián)，還耽誤了正規治療。尤其是在一些醫療條件相對落后的地區，這種現象較為突出。

在開(kāi)始使用時(shí)，“偏方”確實(shí)能夠改善哮喘的癥狀，但隨著(zhù)反復發(fā)作，偏方也不太管用了，必須增加用量甚至必須連續服用，否則就會(huì )導致哮喘發(fā)作。

其實(shí)所謂的“偏方”，無(wú)非就是激素、茶堿等藥物的復方制劑，而在其中起主要作用的成分是激素。許多哮喘患者在使用了這些所謂的中藥制劑后，一是出現藥物依賴(lài)，二是出現糖尿病、骨質(zhì)疏松等不良反應。因此，對于那些不明成分的藥物，最好不要以身試之，否則會(huì )造成進(jìn)一步治療的困難。

哮喘是一種對患者及其家庭和社會(huì )都有明顯影響的慢性疾病，目前尚無(wú)一種治療手段或藥物可以達到根除哮喘的效果。但支氣管哮喘并不是無(wú)藥可救，絕非“不治之癥”。相關(guān)研究表明，只要堅持正規治療，80%以上患者的癥狀都能得到良好控制。哮喘患者應到正規醫院呼吸專(zhuān)科就診，堅持用藥，定期復查，在醫生的指導下嚴格按照哮喘診療指南調整藥物種類(lèi)和劑量，才能達到哮喘的長(cháng)期良好控制。

那哮喘如何根治呢？

如果說(shuō)你是18歲以下小孩的話(huà)，氣管還在發(fā)育期，早期哮喘是特別容易根治的。但你現在已經(jīng)成人了，氣管支氣管已經(jīng)成型了，受到損傷讓它恢復原樣是不可能的，這就是醫學(xué)上講講哮喘不能根治的原因，

但是我們怎么定義的，我們定義的哮喘就是因為氣道有了炎癥，有了感染，或者吸入致敏物，他就會(huì )引起氣道收縮，驟然變細，喘不上氣來(lái)，所以我們定義的哮喘怎么根治呢，你保持呼吸道無(wú)菌，把里面臟東西都清理出來(lái)，呼吸道是干凈的，無(wú)菌，沒(méi)有炎癥刺激，不發(fā)作，這就叫根治，

有人問(wèn)你哮喘能不能根治，看你怎么定義這個(gè)哮喘，你氣道已經(jīng)受損，你讓它恢復原來(lái)樣子是不可能的，

但是我們定義支擴哮喘怎么去治愈，就是保持呼吸道無(wú)菌，及時(shí)把有害物質(zhì)清理出來(lái)，沒(méi)有炎癥感染，哮喘不發(fā)作，就是根治，

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