哮喘又稱(chēng)支氣管哮喘,一般表現為發(fā)作性咳嗽、胸悶、喘息及呼吸困難,既往有哮喘病史的患者可因氣溫降低或上呼吸道感染誘發(fā)或加重,一般我們見(jiàn)得比較多的患者大多是通過(guò)口服或吸入化學(xué)藥物進(jìn)行癥狀的預防或緩解,典型的有復方甲氧那明膠囊、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等,臨床上也根據患者的哮喘中醫分型搭配相關(guān)的中成藥。我們今天就來(lái)了解哮喘的中醫辯證分型及正確中成藥物選擇。
一、風(fēng)寒閉肺型
辨證:風(fēng)寒閉肺型的哮喘患者,多因外感風(fēng)寒、停于肺內所致喘促、胸悶、氣短、咽癢,咳嗽痰白,喉中有痰鳴音,且痰多帶泡沫,并有感受風(fēng)寒的表征,如頭痛、無(wú)汗、惡寒、肢體酸痛、流清涕、鼻塞、打噴嚏等。舌薄白、苔滑潤,可有齒痕。
常用中成藥:氣管炎丸、小青龍合劑、通宣理肺顆粒、風(fēng)寒咳嗽丸、桂龍咳喘寧膠囊、寒喘丸、定喘止咳膠囊等。
代表藥物方解:小青龍合劑
小青龍合劑組成中麻桂相須配伍,除外寒而宣肺氣,加強發(fā)汗、散寒、解表的功效;干姜、細辛,兩者配伍溫肺、化飲、散寒,收斂肺氣而達到平喘的功效,散中有收,散寒而不傷正;五味子收斂肺氣、止咳平喘;白芍益陰血而收斂津液;半夏燥濕化痰,和胃降逆;炙甘草既可益氣和中,又可調和諸藥;八種藥物合用達到解表散寒,溫肺化飲的功效。
二、痰濁阻肺型
辨證:痰濁阻肺型哮喘以喘促、咳嗽、胸悶、氣短、喉中痰鳴、痰多而白黏或清晰為主證,可伴有胃脘痞滿(mǎn)、便溏、納呆食少、肢體困重。苔薄白膩,舌胖,有齒痕。
常用中成藥:蛇膽陳皮散、橘紅痰咳液、牛尾蒿油軟膠囊、蘇子降氣丸等。
代表藥物方解:橘紅痰咳液
橘紅痰咳液中化橘紅、半夏、茯苓、甘草理氣燥濕化痰;百部潤肺止咳;苦杏仁、白前宣肺降氣,化痰止咳;五味子益氣斂收。諸藥合用,理氣化痰,潤肺止咳,有效緩解痰濁阻肺所致的咳嗽、氣喘、痰多。
三、痰熱雍肺型
辨證:痰熱雍肺型的哮喘患者,多表現出氣喘而急、胸悶氣短、咳嗽、胸部脹痛,痰質(zhì)黏稠、色黃或夾血痰,可伴有身熱、有汗、口渴喜冷飲、咽干、面紅,尿赤而便秘。舌紅,苔薄黃膩。
常用中成藥:蛇膽川貝枇杷膏、化痰平喘片、喘嗽寧片、止咳定喘丸、黃龍咳喘片、止咳平喘糖漿、清肺化痰丸、京制咳嗽痰喘丸、蟲(chóng)草清肺膠囊等。
代表藥物方解:蛇膽川貝枇杷膏
蛇膽川貝枇杷膏中蛇膽性涼,具有清熱解毒、化痰鎮痙的作用,平貝母清熱潤肺、化痰止咳,枇杷葉清肺祛痰、降氣止咳,三者共為君藥;半夏降肺祛痰利咽、半夏理氣燥濕化痰、薄荷腦疏風(fēng)利咽,三者共為臣藥。六種藥物相配伍,起到清肺止咳、祛痰定喘的功效。
四、腎不納氣型
辨證:腎不納氣型哮喘主要癥狀為喘促日久,胸悶,氣短,運動(dòng)后喘息加劇,咳痰不爽,伴有自汗、神疲乏倦、肢冷畏寒、面唇青紫、腰膝酸軟、夜尿頻多。舌淡苔薄。
常用中成藥:固腎定喘丸、喘舒片、參蛤平喘膠囊、蛤蚧定喘丸、金咳息膠囊等。
代表藥物方解:蛤蚧定喘丸
蛤蚧定喘丸中蛤蚧補肺益腎,攝納腎氣而達到定喘的功效,為君藥;鱉甲、麥冬、百合滋肺陰、生津潤燥而退熱,共為臣藥;紫菀、紫蘇子、苦杏仁、瓜蔞降逆化痰,麻黃宣肺平喘,四藥配伍達到宣肺降濁的功效;肺氣郁而日久化熱,以石膏、黃芩、黃連清胸中郁熱;配朱砂安神鎮驚共為佐藥;甘草調和諸藥為使藥。諸藥相合,達到滋陰清肺,止咳平喘的功效。
哮喘本身作為一種慢性的呼吸系統疾病,應注意中西結合和防治結合,使用對癥的中成藥加平喘化學(xué)藥物,達到標本兼治的目的,而在治療的同時(shí),更應注重預防,以免疾病的復發(fā)或加重,如日常注意保暖等。
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥30.51.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥26.5愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥38舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥188本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥24.9本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥30舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥137治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥72愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥47.9本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥47益腎壯陽(yáng)膏(新天夫):補腎壯陽(yáng)、活血通絡(luò )。用于陰莖勃起功能障礙,中醫辨證屬腎陽(yáng)虛者。 枸櫞酸西地那非片(萬(wàn)艾可):適用于治療勃起功能障礙。
健客價(jià): ¥637用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥49舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥313烏龍散:調和營(yíng)衛、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛失調,瘀血阻絡(luò )、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液: 用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥629枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 引陽(yáng)索膠囊:補腎壯陽(yáng),生津。用于陽(yáng)痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。
健客價(jià): ¥748鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊(哈樂(lè )):前列腺增生癥引起的排尿障礙。 度他雄胺軟膠囊(安福達):治療良性前列腺增生癥(BPH)的中、重度癥狀。 用于中、重度癥狀的良性前列腺增生癥患者,降低急性尿潴留(AUR)和手術(shù)的風(fēng)險。
健客價(jià): ¥1188吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規律治療基礎上,需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療,但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童: 任
健客價(jià): ¥661.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià): ¥218用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià): ¥10.5治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥286補肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類(lèi)腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥12.9用于治療急慢性呼吸道疾病(如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等。
健客價(jià): ¥30.8本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥26.9吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規律治療基礎上,需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療,但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童:任何需
健客價(jià): ¥92