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哮喘的藥物治療方案

2018-11-09 來(lái)源:杏壇醫學(xué)網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:辨證:風(fēng)寒閉肺型的哮喘患者,多因外感風(fēng)寒、停于肺內所致喘促、胸悶、氣短、咽癢,咳嗽痰白,喉中有痰鳴音,且痰多帶泡沫,并有感受風(fēng)寒的表征,如頭痛、無(wú)汗、惡寒、肢體酸痛、流清涕、鼻塞、打噴嚏等。舌薄白、苔滑潤,可有齒痕。

 哮喘又稱(chēng)支氣管哮喘,一般表現為發(fā)作性咳嗽、胸悶、喘息及呼吸困難,既往有哮喘病史的患者可因氣溫降低或上呼吸道感染誘發(fā)或加重,一般我們見(jiàn)得比較多的患者大多是通過(guò)口服或吸入化學(xué)藥物進(jìn)行癥狀的預防或緩解,典型的有復方甲氧那明膠囊、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等,臨床上也根據患者的哮喘中醫分型搭配相關(guān)的中成藥。我們今天就來(lái)了解哮喘的中醫辯證分型及正確中成藥物選擇。

一、風(fēng)寒閉肺型

辨證:風(fēng)寒閉肺型的哮喘患者,多因外感風(fēng)寒、停于肺內所致喘促、胸悶、氣短、咽癢,咳嗽白,喉中有痰鳴音,且痰多帶泡沫,并有感受風(fēng)寒的表征,如頭痛、無(wú)汗、惡寒、肢體酸痛、流清涕、鼻塞、打噴嚏等。舌薄白、苔滑潤,可有齒痕。

常用中成藥:氣管炎丸、小青龍合劑、通宣理肺顆粒、風(fēng)寒咳嗽丸、桂龍咳喘寧膠囊、寒喘丸、定喘止咳膠囊等。

代表藥物方解:小青龍合劑

小青龍合劑組成中麻桂相須配伍,除外寒而宣肺氣,加強發(fā)汗、散寒、解表的功效;干姜、細辛,兩者配伍溫肺、化飲、散寒,收斂肺氣而達到平喘的功效,散中有收,散寒而不傷正;五味子收斂肺氣、止咳平喘;白芍益陰血而收斂津液;半夏燥濕化痰,和胃降逆;炙甘草既可益氣和中,又可調和諸藥;八種藥物合用達到解表散寒,溫肺化飲的功效。

二、痰濁阻肺型

辨證:痰濁阻肺型哮喘以喘促、咳嗽、胸悶、氣短、喉中痰鳴、痰多而白黏或清晰為主證,可伴有胃脘痞滿(mǎn)、便溏、納呆食少、肢體困重。苔薄白膩,舌胖,有齒痕。

常用中成藥:蛇膽陳皮散、橘紅痰咳液、牛尾蒿油軟膠囊、蘇子降氣丸等。

代表藥物方解:橘紅痰咳液

橘紅痰咳液中化橘紅、半夏、茯苓、甘草理氣燥濕化痰;百部潤肺止咳;苦杏仁、白前宣肺降氣,化痰止咳;五味子益氣斂收。諸藥合用,理氣化痰,潤肺止咳,有效緩解痰濁阻肺所致的咳嗽、氣喘、痰多。

三、痰熱雍肺型

辨證:痰熱雍肺型的哮喘患者,多表現出氣喘而急、胸悶氣短、咳嗽、胸部脹痛,痰質(zhì)黏稠、色黃或夾血痰,可伴有身熱、有汗、口渴喜冷飲、咽干、面紅,尿赤而便秘。舌紅,苔薄黃膩。

常用中成藥:蛇膽川貝枇杷膏、化痰平喘片、喘嗽寧片、止咳定喘丸、黃龍咳喘片、止咳平喘糖漿、清肺化痰丸、京制咳嗽痰喘丸、蟲(chóng)草清肺膠囊等。

代表藥物方解:蛇膽川貝枇杷膏

蛇膽川貝枇杷膏中蛇膽性涼,具有清熱解毒、化痰鎮痙的作用,平貝母清熱潤肺、化痰止咳,枇杷葉清肺祛痰、降氣止咳,三者共為君藥;半夏降肺祛痰利咽、半夏理氣燥濕化痰、薄荷腦疏風(fēng)利咽,三者共為臣藥。六種藥物相配伍,起到清肺止咳、祛痰定喘的功效。

四、腎不納氣型

辨證:腎不納氣型哮喘主要癥狀為喘促日久,胸悶,氣短,運動(dòng)后喘息加劇,咳痰不爽,伴有自汗、神疲乏倦、肢冷畏寒、面唇青紫、腰膝酸軟、夜尿頻多。舌淡苔薄。

常用中成藥:固腎定喘丸、喘舒片、參蛤平喘膠囊、蛤蚧定喘丸、金咳息膠囊等。

代表藥物方解:蛤蚧定喘丸

蛤蚧定喘丸中蛤蚧補肺益腎,攝納腎氣而達到定喘的功效,為君藥;鱉甲、麥冬、百合滋肺陰、生津潤燥而退熱,共為臣藥;紫菀、紫蘇子、苦杏仁、瓜蔞降逆化痰,麻黃宣肺平喘,四藥配伍達到宣肺降濁的功效;肺氣郁而日久化熱,以石膏、黃芩、黃連清胸中郁熱;配朱砂安神鎮驚共為佐藥;甘草調和諸藥為使藥。諸藥相合,達到滋陰清肺,止咳平喘的功效。

哮喘本身作為一種慢性的呼吸系統疾病,應注意中西結合和防治結合,使用對癥的中成藥加平喘化學(xué)藥物,達到標本兼治的目的,而在治療的同時(shí),更應注重預防,以免疾病的復發(fā)或加重,如日常注意保暖等。

 

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