哮喘病已經(jīng)成為當今世界上最為普遍的疾病之一,尤其是在兒童中,哮喘病的傳播更為廣泛。被世界衛生組織列為疾病中四大頑癥之一,它也成為僅次于癌癥的世界第二大致死和致殘疾病。
據全球哮喘防治創(chuàng )議委員會(huì )估計,全球約有3億人受到哮喘病的困擾;據WHO預測,至2025年哮喘患者將增至4億人。我國哮喘患者約有3000萬(wàn),患病人數每年持續增長(cháng)。僅有四成(40.5%)患者病情得到控制,哮喘死亡率遠高于發(fā)達國家。
哮喘的發(fā)作,和當前空氣質(zhì)量的關(guān)系尤為密切。
同時(shí),接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等刺激性氣體或變應原之后發(fā)作,夜間或清晨癥狀容易發(fā)生或加劇。
臨床表現
哮喘患者的常見(jiàn)癥狀是發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,少數患者還可能以胸痛為主要表現
干細胞治療哮喘
哮喘的常規治療是使用藥物,近年來(lái),間充質(zhì)干細胞獨特的免疫調節功能使其在自身免疫性疾病領(lǐng)域成為熱點(diǎn)。現已證明間充質(zhì)干細胞可通過(guò)分泌生長(cháng)因子、細胞因子、抗纖維化因子或者血管生成介質(zhì)等實(shí)現旁分泌反應,并發(fā)揮免疫調節功能。臨床實(shí)驗明顯,間充質(zhì)干細胞能抑制支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘)。
間充質(zhì)干細胞由于具有來(lái)源廣泛,可以采集自新生兒的胎盤(pán)和臍帶,以及成年人的骨髓和脂肪,且易在體外培養,誘導和擴增以及免疫原性低等特性,成為組織工程,細胞工程和基因工程理想的種子細胞和研究熱點(diǎn)。
大量的研究突出間充質(zhì)干細胞的治療作用主要在兩個(gè)方面:一是調節T細胞介導的免疫反應;二是移植間充質(zhì)干細胞并使其歸巢到缺血和損傷組織。
間充質(zhì)干細胞與氣道炎癥
哮喘發(fā)病與機體免疫系統功能異常有密切關(guān)系。T細胞活化及T細胞亞群之間的平衡狀態(tài)已越來(lái)越引起重視,成為哮喘發(fā)病機制研究的一個(gè)熱點(diǎn)。
有關(guān)實(shí)驗證明,間充質(zhì)干細胞對氣道炎癥發(fā)揮抑制作用不僅僅是依賴(lài)調節性T細胞,還存在別的獨立的抑制炎癥機制。
間充質(zhì)干細胞與哮喘氣道重塑
氣道重塑是哮喘特征性病理改變之一,即使是輕度的哮喘患者也存在氣道重塑的現象。
于間充質(zhì)干細胞通過(guò)分泌生長(cháng)因子、細胞因子、抗纖維化因子或者血管生成介質(zhì)等旁分泌反應,直接或間接啟動(dòng)細胞內機制,參與組織修復和免疫調節等生物效應。
由此可見(jiàn),間充質(zhì)干細胞可能通過(guò)旁分泌效應減輕氣道重塑。
展望
哮喘是嚴重威脅人類(lèi)健康的重要疾病之一,但目前常規的治療方法仍有一部分患者得不到緩解。
近年有越來(lái)越多的研究發(fā)現間充質(zhì)干細胞可定向遷移至肺參與修復和重建并抑制纖維化,同時(shí)早期使用間充質(zhì)干細胞可顯著(zhù)抑制哮喘氣道炎癥。
而“抗非典英雄”鐘南山院士近日接受了記者采訪(fǎng)時(shí),他表示:用新技術(shù)解決慢阻肺、哮喘的小氣道問(wèn)題,對早診早治有較大幫助,同時(shí)希望在干細胞方面做一些工作。
我們有理由相信,間充質(zhì)干細胞能讓我們的呼吸更順暢,是解決哮喘等問(wèn)題的新技術(shù)。