成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網 > 哮喘頻道 > 哮喘百科 > 治療 > “哮喘吸入藥物是否可以帶上飛機”引發(fā)的思考……

“哮喘吸入藥物是否可以帶上飛機”引發(fā)的思考……

2018-11-06 來源:醫(yī)學界呼吸頻道  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:蘇大夫在檢查患者生命體征后予患者平睡給氧、肢體保溫,由于飛機急救包里沒有哮喘急救藥物,無奈聯(lián)系地面返航。所幸患者在經過安慰、吸氧等措施后癥狀慢慢好轉,但仍無法站立,遂由乘務員抱下飛機、前往醫(yī)院診治。

 近日看到一則新聞,報道中一名哮喘病患者乘客在高空突然發(fā)作,隨身攜帶的哮喘急救氣霧劑(沙丁胺醇)已在安檢時被沒收。危急時刻,同機的一名醫(yī)生上前施救,但機上的急救包竟未配備哮喘急救藥物,患者生命危在旦夕,該航班只能返航。

據同機參與搶救的武漢協(xié)和醫(yī)院心內科主治醫(yī)師蘇冠華介紹,航班起飛后不久即有廣播提示有乘客突發(fā)呼吸困難、渾身癱軟、四肢冰冷、無法應答。

蘇大夫在檢查患者生命體征后予患者平睡給氧、肢體保溫,由于飛機急救包里沒有哮喘急救藥物,無奈聯(lián)系地面返航。所幸患者在經過安慰、吸氧等措施后癥狀慢慢好轉,但仍無法站立,遂由乘務員抱下飛機、前往醫(yī)院診治。

其實這樣的事情并非頭一次出現,事發(fā)原因也不是毫無頭緒。

首先,哮喘本身是一種復雜的炎癥性疾病,其重要病理特征為長期氣道炎癥刺激氣道,導致氣道高反應性及不同程度的結構改變,如氣道狹窄、氣道重構、黏液高分泌、支氣管收縮痙攣等,表現為反復發(fā)作喘息、氣急甚至呼吸困難等癥狀。

其次,哮喘患者乘坐飛機本身就有一定危險性:機艙內呼吸環(huán)境較差(空氣干燥、氣壓較低、氧氣濃度較低),密集的人群更增加了病毒和細菌的傳播。這些因素都能使環(huán)境適應力較低的哮喘患者發(fā)作幾率大大增高,甚至面臨生命危險,可此情景下患者偏偏不能隨身攜帶哮喘吸入藥物,這種不合理規(guī)定顯然有待改進。

經歷過此次空中驚魂,航空公司及機場人員都認識到了配備哮喘急救藥物的重要性,蘇醫(yī)生也提出,哮喘急性發(fā)作能夠直接導致死亡事件的發(fā)生,公共場合均應配備快速有效的哮喘緩解藥物。

這些關于哮喘的事實,你必須了解

哮喘急性發(fā)作通??晌<吧?。有研究顯示,即使哮喘患者癥狀較輕或控制良好,也有可能會出現重度急性發(fā)作?;诖?,GINA2018將降低哮喘患者急性發(fā)作風險作為哮喘總體控制重要目標,即哮喘癥狀的控制和未來發(fā)作風險的降低。

速效支氣管擴張劑是為大多數臨床工作者認可的快速緩解藥物,其中SABA已有40多年臨床應用歷史。但近幾年系列哮喘研究卻發(fā)現,臨床治療過度依賴SABA和過少使用糖皮質激素(ICS)都與死亡率上升相關,不少哮喘患者在癥狀加重時仍對SABA過度信任,并導致藥物調整不合理、哮喘疾病進展等劣勢情況出現。

近年來,大量研究(包括今年重磅推出的SYGMA研究在內)證明:布地奈德/福莫特羅可以替代緩解類藥物SABA的良好療效。布地奈德/福莫特羅既含有抗炎類的吸入性糖皮質激素,又含有3分鐘快速起效的支氣管擴張劑,因此它是唯一一個既可維持治療,又可按需緩解的吸入類抗哮喘藥物。

一項隨機雙盲試驗也證實,在哮喘患者出現癥狀惡化時,給予固定劑量維持和緩解治療可預防疾病進一步發(fā)展,而傳統(tǒng)的僅使用固定劑量維持治療則很有可能會發(fā)生急性加重。

圖1:SMART策略即在癥狀惡化時給予早期干預增加ICS劑量,以預防急性發(fā)作發(fā)生

布地奈德/福莫特羅是快速緩解發(fā)作癥狀、降低發(fā)作風險的理想治療方案。一項隨機、雙盲、平行研究證實,布地奈德/福莫特羅能夠3分鐘快速改善肺功能,且持續(xù)效果明顯優(yōu)于沙丁胺醇,提示布地奈德/福莫特羅能夠快速患者哮喘急性發(fā)作癥狀,并能在較長時間內維持療效(圖1)。另有一項研究證實,布地奈德/福莫特羅用藥3分鐘和15分鐘后,患者一秒用力呼氣容積(FEV1)增長率均高于沙美特羅/氟替卡松(圖2)。

圖2:布地奈德/福莫特羅3分鐘快速起效,并能維持療效

圖3:布地奈德/福莫特羅療效顯著優(yōu)于沙美特羅/氟替卡松

在減少哮喘急性發(fā)作風險方面,COMPASS研究證實,布地奈德/福莫特羅能夠顯著降低哮喘急性發(fā)作風險39%,且效果顯著優(yōu)于沙美特羅/氟替卡松(圖4)。

圖4:布地奈德/福莫特羅減少哮喘急性發(fā)作風險顯著優(yōu)于沙美特羅/氟替卡松

哮喘急救藥物,造福哮喘患者

哮喘急性發(fā)作的主要病死原因是猝死和搶救不及時,因此在空氣質量較差的地區(qū)或特定環(huán)境下,哮喘急救藥物是哮喘急性發(fā)作患者離不開的“保命藥”。

布地奈德/福莫特羅是為大量臨床研究及指南肯定的哮喘理想治療方案,其維持和緩解治療能夠快速改善哮喘急性發(fā)作癥狀及肺功能、減少哮喘急性發(fā)作風險,是適合哮喘成人患者及6歲以上哮喘兒童的優(yōu)選藥物。此外,該治療方案的上市產品信必可作為粉吸入劑型藥物,可以隨身攜帶至飛機等特殊場合,未來有望造福更多哮喘患者。

 

看本篇文章的人在健客購買了以下產品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
梓潼县| 镇巴县| 霍州市| 余干县| 青阳县| 聂拉木县| 正镶白旗| 星子县| 印江| 泗洪县| 温泉县| 文山县| 贺兰县| 伊金霍洛旗| 常州市| 将乐县| 恭城| 扎囊县| 蛟河市| 临朐县| 玛纳斯县| 马鞍山市| 淮南市| 松原市| 松原市| 东港市| 增城市| 九龙县| 柏乡县| 鹤壁市| 余庆县| 珠海市| 郎溪县| 仙居县| 惠州市| 岐山县| 福海县| 五家渠市| 武穴市| 大安市| 通山县|