陽(yáng)陽(yáng)10.14夜間睡覺(jué)沒(méi)有蓋好被子,15日起床時(shí)說(shuō)不舒服,有一點(diǎn)點(diǎn)感覺(jué)發(fā)燒,喉嚨有點(diǎn)痛,就請了半天假,吃了點(diǎn)板藍根(以往他的喉嚨痛,板藍根都能奏效)下午好一點(diǎn)了就上學(xué)去了。
15日夜間4點(diǎn)鐘左右,說(shuō)喉嚨痛加劇,起來(lái)哭。我馬上夜里給他泡了點(diǎn)板藍根吃下去,睡下去了。
16日起床后有點(diǎn)開(kāi)始咳嗽,但不嚴重,喉嚨也不痛了,就去學(xué)校參加秋游了。
16日夜間4點(diǎn)左右又醒來(lái),告訴我有點(diǎn)喘,聽(tīng)他咳嗽的聲音,感覺(jué)有炎癥,我給他吃了點(diǎn)頭孢,就又睡下去了。
17日早上起來(lái)開(kāi)始發(fā)燒了,我估摸著(zhù)炎癥比較厲害,就讓我爸帶兒童醫學(xué)中心看看。我不放心,中午就從學(xué)校趕回來(lái)了。看了病歷,寫(xiě)的是“哮喘性支氣管炎”,醫生開(kāi)的藥除了霧化還有咳喘靈、孟魯司特鈉。我一看有點(diǎn)疑惑,怎么是哮喘呢,開(kāi)的藥也是按照哮喘來(lái)治療的。但陽(yáng)陽(yáng)咳嗽有些嚴重,想了一下,當務(wù)之急是先治咳嗽,就算是哮喘,也要先治咳嗽,因為陽(yáng)陽(yáng)16年時(shí)的反復咳嗽就帶喘,但從未出現過(guò)“哮喘”字樣,每次都是咳嗽引發(fā)的。于是馬上下午帶去看中醫,這個(gè)醫生是之前看好我的咳嗽的。當時(shí)的想法是,不管哮喘與否,也要先治咳嗽。結果下午陽(yáng)陽(yáng)就出現了哮喘的癥狀(當天因為不懂,還無(wú)法判斷),他呼吸急促,說(shuō)話(huà)斷續,走不了路,心跳很快,只能坐著(zhù),無(wú)法躺下……來(lái)回童涵春堂,都是我爸抱的。中醫熊醫生說(shuō),孩子的體質(zhì)底子不錯,開(kāi)點(diǎn)藥把咳嗽治好,17日開(kāi)始吃中藥。
這個(gè)醫生我非常信任,我曾經(jīng)西醫看不好的嚴重咳嗽,就是在他的手上吃他的中藥痊愈的。后面的事實(shí)證明陽(yáng)陽(yáng)的咳嗽也是中藥吃好的。
18日我照常上班,路上遇到同事,向她咨詢(xún)。她很慎重,馬上給我推薦了復旦兒科醫院,幫我找了人。我下午馬不停蹄,讓家里把陽(yáng)陽(yáng)送過(guò)去,我也直接從學(xué)校去復旦兒科醫院。醫生說(shuō)深呼吸時(shí)有喘,目前肺功能檢查也沒(méi)必要做,結果肯定很差,7歲發(fā)生喘就已經(jīng)可以定義為哮喘。給我們開(kāi)了一些西藥,包括強的松。
我仍不死心,因為對哮喘的恐懼。期間發(fā)了朋友圈,又得到了學(xué)校另一同事的幫助,電話(huà)咨詢(xún)了專(zhuān)家。后面再寫(xiě)一些從她那兒獲得關(guān)于哮喘的知識,共享給大家。
19日,上班路上,家里電話(huà)說(shuō)陽(yáng)陽(yáng)流鼻血了,我不放心又折回,繼續兒童醫學(xué)中心,掛了呼吸內科,告知可以先做一些檢查,血常規、肺功能、過(guò)敏源等。血常規沒(méi)問(wèn)題,排除了流鼻血的其他可能。但醫生建議要掛呼吸哮喘科。
20日周六,不能預約,只能排隊。于是凌晨5點(diǎn)起來(lái),6點(diǎn)去給陽(yáng)陽(yáng)掛呼吸哮喘科。這是兒童醫學(xué)中心的特色專(zhuān)科。醫生讓補做了維生素D的檢查,讓吃阿奇霉素,說(shuō)是感染和維生素D的缺乏也能引起哮喘。到這次,應該是所有該做的檢查都做了。同時(shí)醫生建議看一下五官科。五官科醫生說(shuō)陽(yáng)陽(yáng)的過(guò)敏性鼻炎比較嚴重,也是哮喘的病因之一。我是要徹底查出陽(yáng)陽(yáng)這次哮喘的原因。
31日我們掛到了主任醫生,把所有的報告拿過(guò)去,這時(shí)陽(yáng)陽(yáng)的哮喘已經(jīng)好多了,基本沒(méi)有喘,但仍無(wú)法正常參加體育活動(dòng),稍微有些小皮就覺(jué)得累。醫生再讓做肺功能檢查,結果是小氣道功能只有預估值的49%。于是決定加藥:布地耐德吸入劑。按照要求治療1個(gè)月,再復查看治療效果。
總結一下同時(shí)也普及一下:
1關(guān)于醫生:越是專(zhuān)家的醫生越仔細小心,我們期間一直問(wèn)需不需要用噴霧劑作為救命藥,都沒(méi)給我們開(kāi)藥。只有最后的主任醫生直接說(shuō)要加一個(gè)藥,隨身帶在身邊,也可以視情況增加藥量。
2關(guān)于西藥:各種西藥非常多,抗過(guò)敏的就有n種,但陽(yáng)陽(yáng)吃了效果看不到,副作用倒是會(huì )產(chǎn)生手抖,阿奇霉素拉肚子,我自己決定不吃了。
3關(guān)于誘因:哮喘是一種氣道炎癥,是支氣管痙攣。過(guò)敏會(huì )導致哮喘,但陽(yáng)陽(yáng)這次不是因為過(guò)敏,雖然他對屋塵螨強烈過(guò)敏,但這次應該還是咳嗽。
除了過(guò)敏,其他的因素還有維生素D缺乏、支原體感染。最重要的是過(guò)敏性鼻炎,它和哮喘是一條路上的疾病,哮喘是過(guò)敏性鼻炎的縱深發(fā)展。我們前期沒(méi)有對過(guò)敏性鼻炎進(jìn)行過(guò)足夠的重視。
4關(guān)于根治:沒(méi)有一個(gè)醫生能對病人說(shuō)哮喘能根治。如果是由于過(guò)敏,你無(wú)法保證將來(lái)不會(huì )碰到一個(gè)很強大的過(guò)敏源。哮喘是自身和外界的一種對抗和平衡,看誰(shuí)更厲害。哮喘的治療,關(guān)鍵在于平時(shí),需要長(cháng)期用藥加以控制。男孩子長(cháng)大后有的會(huì )痊愈,因為雄激素對哮喘有抑制作用。但也有的更年期哮喘又會(huì )回來(lái),因為雄激素水平下降。
5關(guān)于護理:陽(yáng)陽(yáng)需要平時(shí)多加護理,反復發(fā)作的哮喘會(huì )很麻煩。所以我們目前要讓陽(yáng)陽(yáng)不再發(fā)生第二次哮喘。所以我們還要繼續求醫,尋找中醫,做好平時(shí)的護理。當然,家長(cháng)要非常非常上心和當心。
6關(guān)于運動(dòng):醫生不主張減少運動(dòng),但需要注意平時(shí)的治療,以及隨時(shí)攜帶藥物。有很多遠動(dòng)員就是哮喘病患者,比如傅園慧。所以后期我們還是要讓陽(yáng)陽(yáng)恢復游泳。
目前陽(yáng)陽(yáng)仍有每天1-2次的喘息聲,像吹哨子一樣。接下來(lái)預約了同事推薦的中醫,再從中醫的角度來(lái)看看哮喘。
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥321.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥28舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥191.9愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥39.9本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥25.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥140本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥31愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥47.9本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥49用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥46.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥322治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥73沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥498沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價(jià): ¥398沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥299用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià): ¥10.8主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結締組織病,嚴重的支氣管哮喘,皮炎等過(guò)敏性疾病,潰瘍性結腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。
健客價(jià): ¥61.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià): ¥220用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥39緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥105適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。
健客價(jià): ¥164.5本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥26.91.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥19吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規律治療基礎上,需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療,但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童: 任
健客價(jià): ¥68