相聲泰斗常寶華逝世,晚年飽受哮喘困擾,專(zhuān)家提醒——防治哮喘,遠離六大誤區。
上月,相聲界泰斗常寶華在北京逝世,享年88歲。據悉,常寶華晚年受哮喘困擾,體質(zhì)比較差,但從不間斷相聲藝術(shù)創(chuàng )作,在去世前半個(gè)月仍然堅持創(chuàng )作。對于很多老年人而言,哮喘是一個(gè)健康的定時(shí)炸彈,不可不防。
哮喘病已經(jīng)成為當今世界上最為普遍的疾病之一,全球約有3億人飽受哮喘病的困擾,我國哮喘患者約3000萬(wàn),且在持續增長(cháng),如今哮喘已成為我國第二大呼吸道疾病,死亡率居全球最高。由于哮喘疾病負擔的加劇,我國早在2008年已將支氣管哮喘列為重點(diǎn)防治的慢性呼吸道疾病之一,并且列入“健康中國2020”防治計劃主要控制的呼吸道疾病。
隨著(zhù)哮喘發(fā)病的不斷增加,重癥/難治性哮喘也不斷增加。哮喘患者中約5%為重癥/難治性哮喘,其急診就醫頻率和住院頻率分別為輕中度哮喘的15倍和20倍,是造成哮喘治療費用增加和致殘、致死的主要原因,是哮喘治療中的難題。因此,提高難治性哮喘的診治水平對改善哮喘的整體控制水平和預后、降低醫療成本有著(zhù)重要的意義。據中國哮喘聯(lián)盟流行病學(xué)調查顯示,全國哮喘患者完全控制率僅為15.6%。南京市中西醫結合醫院肺病科(呼吸內科)顏延鳳主任中醫師介紹說(shuō),中醫在哮喘的預防、治療、康復過(guò)程中都有獨特的優(yōu)勢。南京市中西醫結合醫院肺病科(呼吸內科)專(zhuān)家提醒,要有效地防治哮喘,一定要遠離以下六大誤區。
誤區一
哮喘主要表現為呼吸困難,光有咳嗽不是哮喘
南京市中西醫結合醫院肺病科(呼吸內科)主任醫師李芳介紹說(shuō),很多老年人認為咳嗽跟哮喘沒(méi)關(guān)系,這是一個(gè)誤區。哮喘并不是一定有呼吸困難癥狀,也可以表現為反復咳嗽、夜間癥狀加重等表現。
誤區二
癥狀好轉就停藥
很多哮喘患者感覺(jué)癥狀減輕了,就擅自減藥或停藥,往往造成病情得不到很好控制而反復發(fā)作,甚至病情逐漸加重。李芳介紹說(shuō),穩定期的維持治療是防治哮喘最重要的環(huán)節之一,可以明顯減少哮喘急性發(fā)作次數。
誤區三
治療要用抗生素
李芳介紹說(shuō),很多患者以為抗生素是萬(wàn)能的,一遇哮喘發(fā)作甚至主動(dòng)向醫生提出用抗生素的要求。但是,哮喘誘發(fā)因素由細菌感染導致的只占少部分。抗生素不能消除支氣管黏膜的變態(tài)反應性炎癥,所以它不能解決哮喘的根本問(wèn)題。
誤區四
做肺功能檢查沒(méi)必要
李芳介紹說(shuō),有的患者尤其是老年患者認為做肺功能檢查是多余的,實(shí)際上,肺功能檢查在哮喘的診斷中是最有價(jià)值的指標,也是金標準,它不僅對于哮喘的診斷與評估很有價(jià)值,也是醫生在治療時(shí)判斷疾病嚴重度和治療效果的重要參考。醫生在治療過(guò)程中通過(guò)對患者進(jìn)行肺功能檢查,以評估治療效果,及時(shí)調整治療方案及藥物劑量等。
誤區五
哮喘患者不能運動(dòng)
有的患者覺(jué)得運動(dòng)可能誘發(fā)哮喘,所以認為哮喘患者應該遠離運動(dòng),這種看法是一種常見(jiàn)的認識誤區。李芳介紹說(shuō),哮喘患者在緩解期是可以參加一般運動(dòng)的,即便是“運動(dòng)性哮喘”患者也可在運動(dòng)之前適當進(jìn)行一些藥物預防。運動(dòng)員中也有不少是哮喘病患者,如奧林匹克運動(dòng)會(huì )金牌得主美國游泳健將菲爾普斯等。
誤區六
治療要么純西醫要么純中醫
在日常生活中,很多患者喜歡中醫的就希望只用中醫治療哮喘,喜歡西醫的就不愿嘗試用中醫藥來(lái)治療哮喘,這是一個(gè)治療的誤區。顏延鳳介紹說(shuō),采用中西醫結合療法治療哮喘臨床效果更加顯著(zhù),而且可以互相彌補兩種療法的不足,對患者康復更加有利
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥321.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥28舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥191.9愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥39.9本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥25.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥140愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥47.9本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥31本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥49用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥46.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥322治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥73沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥498沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價(jià): ¥398沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥299用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià): ¥10.8主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結締組織病,嚴重的支氣管哮喘,皮炎等過(guò)敏性疾病,潰瘍性結腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。
健客價(jià): ¥61.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià): ¥220用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥39緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥105適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。
健客價(jià): ¥164.5本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥26.91.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥19吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規律治療基礎上,需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療,但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童: 任
健客價(jià): ¥68