支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥為特征的異質(zhì)性疾病。遺傳過(guò)敏體質(zhì)與本病有密切關(guān)系,為多基因遺傳病,受環(huán)境因素的綜合作用;常見(jiàn)的致病因素有塵螨、花粉、異體蛋白、運動(dòng)、冷空氣、強烈氣味等。
【臨床表現】
哮喘的典型癥狀是反復喘息、氣促、胸悶或咳嗽,呈陣發(fā)性反復發(fā)作,以夜間、晨起為重。若哮喘嚴重發(fā)作,經(jīng)合理應用緩解藥物治療后,仍有嚴重或進(jìn)行性呼吸困難者,為哮喘危重狀態(tài)(哮喘持續狀態(tài));表現為哮喘急性發(fā)作,出現咳嗽、喘息、呼吸困難、大汗淋漓和煩躁不安,甚至表現端坐呼吸、語(yǔ)言不連貫、嚴重發(fā)紺、意識障礙及心肺功能不全的征象。
【治療】
治療原則為長(cháng)期、持續、規范和個(gè)體化治療。急性發(fā)作期治療重點(diǎn)為抗炎平喘,以便快速控制癥狀;慢性持續期應堅持抗炎,降低氣道反應性,防止氣道重塑,避免危險因素和自我保健。
1.哮喘急性發(fā)作期治療包括:①吸入型速效β2受體激動(dòng)劑②全身型糖皮質(zhì)激素③抗膽堿能藥物④口服短效β2受體激動(dòng)劑⑤短效茶堿等
2.哮喘慢性持續期治療:吸入性糖皮質(zhì)激素是哮喘長(cháng)期控制的首選藥物。
【住院患兒健康教育】
1、飲食:給予易消化、高蛋白、富含維生素C的食物,如新鮮瓜果、蔬菜等;避免進(jìn)食辛辣、油膩、海鮮類(lèi)食物及生冷、過(guò)咸過(guò)甜食物等。
2、休息與運動(dòng):哮喘發(fā)作時(shí)取半臥位或坐位,可以緩解呼吸困難,利于呼吸;教會(huì )并鼓勵患兒做深而慢的呼吸運動(dòng),盡量避免情緒激動(dòng)和緊張;非發(fā)作期積極戶(hù)外鍛煉,多曬太陽(yáng),改善肺功能,增強免疫力。
3、用藥指導:β受體激動(dòng)劑是最有效、應用最廣的支氣管擴張劑,吸入性速效β受體激動(dòng)劑是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物;可囑患兒在按壓噴藥于咽喉部的同時(shí)深呼吸,然后閉口屏氣10秒將獲得較好的效果,但切記過(guò)分或盲目增加噴藥次數,以免過(guò)量引起心率紊亂,危及生命甚至猝死。
【出院患兒健康教育】
1、指導家屬給患兒增強營(yíng)養,多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),多曬太陽(yáng),增強體質(zhì)。
2、指導家屬確認哮喘發(fā)作的誘因,避免接觸可能的過(guò)敏原,去除各種誘發(fā)因素。
3、教會(huì )家屬根據患兒自身情況進(jìn)行病情檢測,及早發(fā)現哮喘的先兆癥狀,如喉癢、胸悶、干咳、煩躁不安等,能夠簡(jiǎn)單處理并及時(shí)就診。
4、教會(huì )患兒及家長(cháng)選用長(cháng)期預防及快速緩解的藥物,正確、安全用藥;熟悉相應簡(jiǎn)單的緊急自我處理方法,如迅速置患兒坐位并指導深而慢的呼吸,正確吸入氣管擴張劑。
5、遵醫囑定期到兒科門(mén)診復診。
治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥73緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥105用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià): ¥10.8主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結締組織病,嚴重的支氣管哮喘,皮炎等過(guò)敏性疾病,潰瘍性結腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。
健客價(jià): ¥6用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥39本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀:支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價(jià): ¥16補肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類(lèi)腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥12.9宣肺定喘,止咳化痰,益氣養陰。用于肺氣陰兩虛所致的支氣管哮喘,虛勞久咳,肺氣腫,肺心病。
健客價(jià): ¥14平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià): ¥30溫腎納氣,健脾化痰。用于肺脾氣虛,腎不納氣所致的咳嗽、氣喘、動(dòng)則尤甚;慢性支氣管炎,肺氣腫,支氣管哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥38用于治療急慢性呼吸道疾病(如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等。
健客價(jià): ¥351.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥19補肺益腎。用于肺腎兩虛,精氣不足引起的咳喘,水腫,神疲乏力,腰膝酸軟;亦可用于各類(lèi)腎病,支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥16治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥288用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。
健客價(jià): ¥29本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀:支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價(jià): ¥12本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥49平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥13.7用于預防和治療支氣管哮喘或喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣(喘鳴)的呼吸道疾病。
健客價(jià): ¥18理氣化痰,鎮咳平喘,補氣溫腎。用于治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎等久病喘咳,痰涎壅盛等癥。
健客價(jià): ¥52用于緩解支氣管哮喘或喘息型支氣管炎伴有支氣管痙攣的病癥。
健客價(jià): ¥10主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。現多用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的綜合治療。
健客價(jià): ¥5.5本品為組胺H1受體拮抗劑,適用于鼻炎成人所患的鼻炎過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥、癢疹、伴有瘙癢的尋常性銀屑病及過(guò)敏性支氣管哮喘的防治。
健客價(jià): ¥19適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺氣腫引起的哮喘。
健客價(jià): ¥6