霧化吸入治療哮喘急性發(fā)作的療效觀(guān)察

2018-11-01 來(lái)源：保定金諾新特藥基藥交流平臺標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：肺部體征消失時(shí)間以及住院時(shí)間明顯短于A(yíng)組和B組,差異均有統計學(xué)意義(均P<0.05)。治療后C組呼吸流量峰值明顯高于A(yíng)組和B組[(235±25)%比

特布他林治療哮喘急性發(fā)作期患者的臨床效果

文章導讀

哮喘是常見(jiàn)的肺部疾患，臨床表現主要為反復發(fā)作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難，并伴有氣道高反應性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。如氣道阻塞嚴重，出現呼吸音及喘鳴音明顯減弱，心率增快，頸靜脈怒張等體征，嚴重時(shí)可并發(fā)心力衰竭等，嚴重危害患者身體健康。近年來(lái)哮喘發(fā)病率增高，嚴重影響了患者的日常生活。不少哮喘患者由于治療不及時(shí)或治療不當導致遷延不愈，肺功能受損，部分患者甚至完全喪失活動(dòng)能力。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴張劑是目前臨床治療該病的主要手段。特布他林作用于支氣管平滑肌，起效快，是治療哮喘急性發(fā)作期的首選氣道擴張劑。下文為研究觀(guān)察特布他林與丙酸倍氯米松聯(lián)合霧化吸入治療哮喘急性發(fā)作期的效果。

文章摘要

目的：探討特布他林與丙酸倍氯米松聯(lián)合霧化治療哮喘急性發(fā)作期患者的臨床效果。

方法：選擇2014年9月至2016年6月南京軍區福州總醫院收治的180例哮喘急性發(fā)作期的患者,按照隨機數字表法分為A、B、C3組,各60例。A組采用特布他林霧化吸入治療,B組采用丙酸倍氯米松霧化吸入治療,C組采用特布他林（北京四環(huán)科寶制藥有限公司生產(chǎn)，批號：16032046，規格：0.25mg）聯(lián)合丙酸倍氯米松霧化吸入治療。觀(guān)察3組患者臨床總有效率、癥狀及體征消失時(shí)間、住院時(shí)間以及不良反應發(fā)生情況。

結果：C組總有效率明顯高于A(yíng)組和B組[93.3%(56/60)比80.0(48/60)、76.7%(46/60)],差異均有統計學(xué)意義(均P<0.05),A組和B組總有效率差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。治療后,C組呼吸困難消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部體征消失時(shí)間以及住院時(shí)間明顯短于A(yíng)組和B組,差異均有統計學(xué)意義(均P<0.05)。治療后C組呼吸流量峰值明顯高于A(yíng)組和B組[(235±25)%比(219±20)%、(221±21)%],差異均有統計學(xué)意義(均P<0.05)。

結論：特布他林聯(lián)合丙酸倍氯米松霧化吸入治療哮喘急性發(fā)作期效果明顯,安全性高。

討論總結

硫酸特布他林屬于支氣管舒張藥，具有明顯的平喘、祛痰作用，臨床上適用于治療支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫及其他伴有支氣管痙攣等肺部疾病。硫酸特布他林還是一種腎上腺素能受體激動(dòng)劑，可選擇性激動(dòng)β2受體而舒張支氣管平滑肌，抑制內源性致痙物質(zhì)的釋放及內源性介質(zhì)引起的水腫，提高支氣管黏膜纖毛廓清能力，也可舒張子宮平滑肌。注射給藥后，15min內開(kāi)始起效，最大作用在30～60min出現，持續1.5~4h，最后在肝臟滅活經(jīng)腎臟排泄。與其他藥物如腎上腺素受體激動(dòng)劑或茶堿類(lèi)藥物等聯(lián)用時(shí)，可增加療效。如與激素聯(lián)用具有良好的協(xié)同作用，β2受體激動(dòng)劑可提高機體對激素的敏感性，激素可增強β2受體激動(dòng)劑的作用，兩者合用安全有效,且不良反應小。

綜上所述，特布他林聯(lián)合丙酸倍氯米松治療哮喘急性發(fā)作期患者臨床效果明顯，不僅能夠快速改善臨床癥狀，體征，縮短住院時(shí)間，還能有效改善肺功能，安全性高。

自由呼吸，暢享歡樂(lè )

優(yōu)勢

⊙霧化吸入起效快，療效顯著(zhù)；

⊙無(wú)耐藥性，安全性更高；

⊙多個(gè)指南一致推薦的首選用藥；

⊙聯(lián)合用藥，協(xié)同增效，值得臨床推廣應用。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥191.9

愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥39.9

本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥25.9

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥73

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥140

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

嚴重的支氣管哮喘（哮喘持續狀態(tài)）及對常規療法治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥43

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥28

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

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供藥物霧化吸入治療用。

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1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴

健客價(jià)：￥220

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥288

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥34.8

適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療：吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑，癥狀已得到完全控制地患者。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。

健客價(jià)：￥164.5

1．哮喘本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50％)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管

健客價(jià)：￥332.7

吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥68