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哮喘離你有多遠 如何早期發(fā)現及治療?

2018-09-10 來(lái)源:臨床用藥  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘具有一定的遺傳因素,雙親均患哮喘的子女哮喘患病率達13%,遠高于一般人群。此外,哮喘的發(fā)生與過(guò)敏有一定關(guān)聯(lián),有過(guò)敏性鼻炎、濕疹的人群哮喘發(fā)病率也較高。這類(lèi)人群出現相關(guān)癥狀需及早就診。
支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱(chēng)“哮喘”),是呼吸科常見(jiàn)疾病之一,是世界公認的醫學(xué)難題,被世界衛生組織列為四大頑癥之一。據保守估計,目前全球約有3億人群受累,而中國有近2千萬(wàn)患者,且這個(gè)數字正在呈不斷上升趨勢。近十年來(lái),我國的哮喘發(fā)病率翻了一倍,而控制率不到30%。全球每年死于哮喘者可達25000例。因此如何早期診斷并及時(shí)治療哮喘越來(lái)越重要。除了醫務(wù)人員提高診療水平之外,患者對自身的情況、及時(shí)就診也是提高哮喘患者控制率的重要因素。
 
如何警惕哮喘的早期癥狀呢?
 
哮喘的高危因素
 
哮喘具有一定的遺傳因素,雙親均患哮喘的子女哮喘患病率達13%,遠高于一般人群。此外,哮喘的發(fā)生與過(guò)敏有一定關(guān)聯(lián),有過(guò)敏性鼻炎、濕疹的人群哮喘發(fā)病率也較高。這類(lèi)人群出現相關(guān)癥狀需及早就診。
 
哮喘癥狀
 
哮喘的癥狀包括咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀,嚴重時(shí)甚至可危及生命,易于夜間和凌晨發(fā)作。常常伴隨前驅癥狀,如眼癢、鼻癢、鼻塞、流涕、乏力等。部分哮喘患者由于癥狀較輕微,并有自限性,故沒(méi)有引起自身的警惕,未及時(shí)就診治療,最終導致哮喘重度發(fā)作;或者長(cháng)期未規范化治療,導致肺功能重度減退,嚴重影響生活質(zhì)量。
 
不典型哮喘的表現
 
部分哮喘患者除了長(cháng)期反復咳嗽或者胸悶之外并無(wú)其他癥狀,尤其沒(méi)有哮喘的典型癥狀——喘息,此類(lèi)哮喘往往未能引起患者足夠重視。分別被稱(chēng)為“咳嗽變異性哮喘”“胸悶變異型哮喘”。如不及時(shí)就診,明確診斷并治療,部分會(huì )發(fā)展成為典型哮喘。早日明確診斷并治療是控制哮喘的最佳方案。哮喘患者長(cháng)期規范化防治是預防哮喘急性發(fā)作、延緩肺功能減退、提高哮喘患者生活質(zhì)量的手段。
 
對于有過(guò)敏性疾病或家族史,出現了喘息、咳嗽、胸悶等一系列癥狀,即使癥狀并不嚴重,也需要警惕。及時(shí)就診、早期診斷規范化治療是控制哮喘、擁有美好生活的保障。
 
控制哮喘四步走
 
在正確認識哮喘的基礎上進(jìn)行規范化治療,哮喘完全可以控制。哮喘無(wú)法根治,但是我們可以和它“和平相處”。實(shí)現哮喘控制有三個(gè)環(huán)節:預防、治療、監測,這三個(gè)環(huán)節要分“四步走”。
 
第一步:減少室內塵螨濃度
 
控制哮喘發(fā)作的最好方法是預防。首先要控制環(huán)境,減少室內塵螨濃度。此外,嬰兒出生后1~2年是防止過(guò)敏的關(guān)鍵時(shí)期。患兒對某種物質(zhì)形成過(guò)敏,除了遺傳因素外,還與胎兒時(shí)期及出生后1~2年內反復接觸某種低濃度的過(guò)敏原有關(guān)。因此,若能在兒童出生后1~2年盡量減少環(huán)境中各種過(guò)敏原的濃度,即能防止或減少兒童過(guò)敏的形成。
 
第二步:脫敏療法
 
通過(guò)向機體反復注射某種過(guò)敏物質(zhì),使機體對該物質(zhì)產(chǎn)生耐受性,達到治療目的。兒童哮喘的脫敏治療主要是針對塵螨過(guò)敏的哮喘患兒。無(wú)法完全避免過(guò)敏原(如塵螨、花粉)的患兒,可以采用該法治療,療效明確,但治療時(shí)間較長(cháng),為3~4年。
 
第三步:局部糖皮質(zhì)激素治療
 
糖皮質(zhì)激素是最有效的抗變態(tài)反應炎癥藥物,因而成為治療哮喘的最重要藥物。這是目前最有效、經(jīng)濟的哮喘控制及治療方法。很多家長(cháng)談激素色變,認為長(cháng)期應用激素不良反應太大,會(huì )影響兒童生長(cháng)發(fā)育,所以經(jīng)常自作主張,在患兒癥狀好轉后就擅自停藥。其實(shí),局部吸入微量的糖皮質(zhì)激素對健康的影響是微乎其微的。
 
第四步:患者的自我管理要跟上
 
哮喘自我管理教育的內容應包括哮喘癥狀和(或)肺功能的自我監測、書(shū)面哮喘行動(dòng)計劃和常規醫療隨訪(fǎng)。其中,書(shū)面行動(dòng)計劃被認為是患者自我管理的關(guān)鍵部分,包含患者日常用藥、何時(shí)及如何增加給藥以及開(kāi)始口服皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療、在癥狀未能緩解時(shí)如何尋求醫療幫助等。
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