哮喘用沙丁胺醇效果如何？呼吸科醫生直說(shuō)了

2018-08-24 來(lái)源：中山哮喘之家標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：沙丁胺醇胃選擇性β2受體激動(dòng)劑，對氣道平滑肌β2受體有較高選擇性。激活腺苷環(huán)化酶，促使環(huán)磷腺苷（cAMP）增加而松弛平滑肌，預防以及緩解哮喘。

冬季是哮喘高發(fā)期，這主要是因為大部分的哮喘病人都會(huì )對冷空氣特別敏感，因此冬天冷空氣一到就容易誘發(fā)哮喘。沙丁胺醇是常用于哮喘的藥物之一，效果如何？

支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應性增高，導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生。

為什么冬季是哮喘高發(fā)期？

哈爾濱中山哮喘病醫院呼吸專(zhuān)科主任醫師于美蘭主任此前接受家庭醫生在線(xiàn)采訪(fǎng)時(shí)介紹：“哮喘的基本原因是氣道高反應存在，過(guò)敏反應又是高反應的主要因素之引起的，很多東西都可能引起過(guò)敏反應，如冷空氣、花粉、油煙、異味、灰塵、油漆等等。

尤其到了冬天，絕大部分的哮喘病人都會(huì )對冷空氣特別敏感，患者抵抗力不好，對溫度的改變特別敏感，容易受寒，正常人可能打兩個(gè)噴嚏、喉嚨有點(diǎn)癢、頭有點(diǎn)痛，沒(méi)什么大礙，但是有哮喘病的人打兩個(gè)噴嚏喉嚨有了燒灼感以后，過(guò)兩天就開(kāi)始反復的咳嗽，喘咳。”因此冬季需做好預防哮喘發(fā)作的準備。

哮喘用沙丁胺醇效果如何？

沙丁胺醇胃選擇性β2受體激動(dòng)劑，對氣道平滑肌β2受體有較高選擇性。激活腺苷環(huán)化酶，促使環(huán)磷腺苷（cAMP）增加而松弛平滑肌，預防以及緩解哮喘。本品不僅作用于支氣管，也松弛一些其他器官，如子宮、血管等部位的平滑肌，并降低眼內壓。

沙丁胺醇常見(jiàn)的劑型有氣霧劑、口服固體制劑、注射劑等，一般而言，制止發(fā)作多用氣霧吸入，預防發(fā)作則可口服。由于沙丁胺醇不易被消化道內的硫酸酯酶和組織中的兒茶酚氧位甲基轉移酶破壞，故口服有效，作用持續時(shí)間較長(cháng)。口服生物利用度為30%，服后15～30min生效，血漿藥物濃度達峰時(shí)間為2～4h，作用持續6h以上。消除半衰期為2.7～5h。

藥物釋出率不受酸堿度、胃腸蠕動(dòng)及食物量影響。氣霧吸入時(shí)大部分吸入劑量被吞咽，然后由胃腸道吸收。氣霧劑的生物利用度為10%，吸入后1～5min生效，1h達高峰。本品大部分在腸壁和肝臟代謝，進(jìn)入血液循環(huán)的原形藥物少于20%。

沙丁胺醇雖可用于哮喘，但患者也需注意其偶有心悸、頭痛、眩暈、震顫等不良反應，激動(dòng)骨骼肌慢收縮纖維上β2受體，使之收縮加快有力，破壞快、慢收縮纖維之間的融合現象所致。

此外，支氣管擴張劑不應該作為患有嚴重哮喘及不穩定性哮喘患者的唯一的或主要的治療藥物。如果患者長(cháng)期或連續應用，支氣管平滑肌β2受體被持續選擇性地興奮，對內源性腎上腺素能介質(zhì)產(chǎn)生拮抗性，反而可能加重支氣管哮喘，因此需遵醫囑、恰當使用。

冬天怎么預防哮喘發(fā)作？

于美蘭主任提醒：“預防哮喘首先要增強體質(zhì)，冬季到來(lái)之前，就在醫生的指導之下進(jìn)行調理，根據不同體質(zhì)，比如是氣虛型的、脾虛型的，有針對性地調理，體質(zhì)好了，抵抗力強了，再遇到刺激因素只會(huì )有點(diǎn)胸悶，不會(huì )大發(fā)作；

另外從秋季開(kāi)始就要規范地用藥，不能用一下停一下。睡眠要充足，飲食上要適當的進(jìn)補，都可以起到增強體質(zhì)的作用。”