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關(guān)于吸入激素治療哮喘,你需要了解的還有更多!

2018-08-14 來(lái)源:濟南哮喘病醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有的人知道誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素,常常采取“躲避”的方式:比如家里不開(kāi)空調,不去有花粉的地方,天氣轉變就多穿衣服。但有時(shí)候“躲得過(guò)初一,卻躲不過(guò)十五”,本身哮喘控制得不好,一旦你去了陌生的環(huán)境,又無(wú)法預測“意外”在什么時(shí)候出現,對于哮喘患者十分危險。

 哮喘患者平常可能只是喘、咳等,不是很?chē)乐兀绻∏榭刂撇环€定,自身的環(huán)境耐受性就會(huì )受到考驗:比如開(kāi)空調、遇到花粉、聞到油漆的味道、氣溫驟降……一旦遇到“惡劣”的環(huán)境,對環(huán)境的適應能力不好,就會(huì )大發(fā)作。

 
有的人知道誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素,常常采取“躲避”的方式:比如家里不開(kāi)空調,不去有花粉的地方,天氣轉變就多穿衣服。但有時(shí)候“躲得過(guò)初一,卻躲不過(guò)十五”,本身哮喘控制得不好,一旦你去了陌生的環(huán)境,又無(wú)法預測“意外”在什么時(shí)候出現,對于哮喘患者十分危險。
 
靠“躲”來(lái)預防哮喘發(fā)作,不僅被動(dòng),而且常常會(huì )影響生活質(zhì)量,甚至是危機四伏。因而,專(zhuān)家建議經(jīng)常發(fā)作的哮喘患者必須要長(cháng)期用藥。“其實(shí),哮喘是很好控制治的,一用藥就有立竿見(jiàn)影的效果,有80%-90%的哮喘病人用藥后,就能過(guò)上正常人的生活。
 
GINA指出,患者通過(guò)規范的治療,已經(jīng)達到良好控制水平并維持3個(gè)月,藥物是可以慢慢遞減的,醫生可以給患者很少的藥,就能控制其哮喘不發(fā)作,進(jìn)而可以改為按需用藥,即感覺(jué)有癥狀時(shí)才用藥。但是,一旦按需用藥的頻率又超過(guò)標準——一周需要應急用藥超過(guò)2次(病情比較嚴重時(shí)),就趕快改回規律用藥。
 
堅持規律用藥以后,降低氣道的敏感性,對環(huán)境的適應能力明顯增強,有助避免因環(huán)境中的“意外”因素導致“大爆發(fā)”。
 
吸入激素治療哮喘
 
吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘的特點(diǎn)是
 
激素吸入后可迅速直接到達炎癥部位局部,直接抑制與哮喘有關(guān)的炎癥細胞,降低炎癥細胞釋放炎癥介質(zhì),減輕黏膜水腫,抑制氣道黏膜腺體過(guò)度分泌,增加黏液的清除,并降低氣管高反應性。
 
吸入用藥能迅速、直接地作用于氣道靶位。且降低了激素口服或靜脈給藥時(shí)的全身不良反應。吸入激素適用于不同年齡、不同哮喘嚴重程度的患者。
 
吸入激素治療哮喘療程:
 
哮喘的維持治療是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程。一般病程不足兩年的輕-中度慢性哮喘患者,可在吸入激素2~3個(gè)月、中度慢性哮喘患者在用藥3~6個(gè)月后,病情穩定達到良好的控制水平后開(kāi)始減量。每1~3個(gè)月遞減一次,遞減比例控制在5%~10%為宜。
 
在減量過(guò)程中,須通過(guò)對臨床癥狀和肺功能檢測,逐漸摸索出一個(gè)可以控制癥狀的最低劑量作為維持吸入劑量。
 
患者切記不能自己停藥和減量。因為癥狀緩解與慢性氣道炎癥的消失并不同步,通常癥狀改善在先,慢性氣道炎癥消退在后,過(guò)早減量或停藥會(huì )引起病情的反彈,出現哮喘急性發(fā)作。
 
吸入激素治療的注意事項:
 
(1)遵醫囑堅持用藥,即使在癥狀緩解期也應按維持量吸入治療。而當病情未見(jiàn)顯著(zhù)改善或更趨嚴重時(shí)不能自行增加吸入劑量,應及時(shí)就醫,在醫生的指導下,采取升階梯治療,使病情得到有效的控制。
 
(2)每次吸入治療后,應用清水漱口,一方面可減輕由于吸入治療造成的聲嘶和咽部不適感,另一方面還可預防口腔真菌感染。
 
(3)糖皮質(zhì)激素吸入劑量較口服小,產(chǎn)生副作用的幾率相對較小。
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