我國哮喘患者已從十年前的不足2000萬(wàn)人增至3000萬(wàn),且患病人數一直持續增長(cháng)。而全球每年約18萬(wàn)人因為哮喘引致死亡,中國的死亡率為十萬(wàn)分之36.7,位居全球第一。對于哮喘疾病知識,很多人都不了解,下面濟南哮喘病醫院專(zhuān)家為我們大家詳細講解一下有關(guān)哮喘的知識。
01、什么是過(guò)敏性哮喘?
過(guò)敏性哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生,氣道對多種刺激因子反應性增高。
過(guò)敏性哮喘和一般哮喘指的是同一疾病,更確切的表述應為支氣管哮喘。因為哮喘患兒多為過(guò)敏體質(zhì),過(guò)敏性哮喘的表述更突出了這一特征。大部分哮喘患兒都存在過(guò)敏現象,包括嬰幼兒時(shí)期的皮膚過(guò)敏和食物過(guò)敏,3歲以后出現的氣道過(guò)敏,常見(jiàn)的有過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘;而且過(guò)敏現象多為遺傳所致,在哮喘兒童的一級或二級親屬中都有類(lèi)似的過(guò)敏性疾病。
02、過(guò)敏性哮喘常見(jiàn)的過(guò)敏源有哪些?
過(guò)敏性哮喘常見(jiàn)的過(guò)敏原有呼吸道感染(病毒感染)、環(huán)境污染、冷空氣、塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物變應原、日常生活中刺激性或有害氣體、食物因素、藥物因素、運動(dòng)、精神因素等。
中國兒童哮喘的發(fā)生發(fā)展與反復呼吸道感染有關(guān)。在哮喘患兒中,可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應的抗原則可激發(fā)哮喘發(fā)作。在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應性增高。
03、過(guò)敏性哮喘如何治療?
過(guò)敏性哮喘的治療依循以下原則:越早越好,長(cháng)期、持續、規范、個(gè)體化治療,藥物和非藥物治療相結合。
一般治療:包括增強體質(zhì),規避過(guò)敏原,合理飲食,養成良好衛生習慣。
藥物治療:包括在急性發(fā)作期快速緩解癥狀,如平喘、抗炎治療,以及慢性持續期和臨床緩解期防止癥狀加重和預防復發(fā),并做好自我管理。在急性發(fā)作期最有效的藥物是速效的支氣管擴張劑。
其他的治療:還包括中醫敷貼和中藥治療,以及適當的免疫調節劑治療。
04、哮喘治療中常見(jiàn)的誤區?
①哮喘可以自愈嗎?
哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,兒童時(shí)期如不及時(shí)治療,一旦氣道壁結構發(fā)生不可逆損害,即氣道重塑,將會(huì )影響其終身的肺功能。一部分哮喘兒童隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育,哮喘癥狀會(huì )有不同程度的緩解,但其中部分患兒成年后仍會(huì )反復。因此,對哮喘兒童要做到早發(fā)現、早診斷、早治療、早預防。
②哮喘是否需要終身用藥?
兒童哮喘治愈后大都是非常好的,將近90%的哮喘兒童在青春發(fā)育期后會(huì )自然緩解。除一些重癥哮喘、難治性哮喘之外,經(jīng)過(guò)規范化治療,大多數哮喘兒童都能得到良好控制,很少有哮喘患兒需要終身用藥。
③激素治療真有那么可怕嗎?
哮喘治療用的激素并非性激素,而是糖皮質(zhì)激素,或者叫“腎上腺皮質(zhì)激素”,是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類(lèi)甾體激素,也可由化學(xué)方法人工合成。它具有調節糖、脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用,還具有抑制免疫應答、抗炎、抗毒、抗休克作用。臨床工作中激素因具有較強的抗炎抗變態(tài)反應作用而廣泛應用于支氣管哮喘治療中。
④長(cháng)期接受激素治療是否會(huì )產(chǎn)生藥物依賴(lài)性?
哮喘治療過(guò)程中,經(jīng)過(guò)規范化治療,臨床癥狀控制后并維持一段時(shí)間后,就可以降階梯治療,減少使用的藥物劑量,直至最后停藥,不存在對治療藥物的“依賴(lài)”。
⑤哮喘癥狀緩解了就可以停藥嗎?
這屬于典型的用藥不規范。慢性氣道炎癥才是哮喘的真正病因,使用緩解藥物后,雖然癥狀消失了,但氣道炎癥依然可以持續存在。應使用治療氣道炎癥的藥物,預防哮喘發(fā)作,避免氣道重塑。