堅持長(cháng)期規范用藥，哮喘是可防可控的

2018-07-30 來(lái)源：兒童哮喘防治GINA 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：緩解藥物用于哮喘急性發(fā)作時(shí)，迅速緩解哮喘癥狀。哮喘患者應隨時(shí)攜帶緩解劑，必要時(shí)應用。此外，緩解性藥物還可用來(lái)預防運動(dòng)誘發(fā)性哮喘，如果有醫囑，可在運動(dòng)前10~15分鐘使用。

目前，不少醫院的兒科門(mén)診醫生們發(fā)現，不少患兒治療哮喘效果不佳，其中六七成患兒不能做到正確使用藥物。著(zhù)名呼吸科專(zhuān)家林江濤教授：“我國哮喘患者哮喘控制率仍然較低，研究顯示，有80％以上患者未能有效控制疾病，這意味著(zhù)他們將面臨哮喘嚴重發(fā)作及肺部長(cháng)期損害的風(fēng)險。”在哮喘死亡案例中，有80％可以通過(guò)教育、避免接觸誘因和正確服用有效藥物來(lái)避免悲劇的發(fā)生。

哮喘的治療藥物一般分為兩大類(lèi)，即緩解藥物和控制藥物。

緩解藥物

緩解藥物用于哮喘急性發(fā)作時(shí)，迅速緩解哮喘癥狀。哮喘患者應隨時(shí)攜帶緩解劑，必要時(shí)應用。此外，緩解性藥物還可用來(lái)預防運動(dòng)誘發(fā)性哮喘，如果有醫囑，可在運動(dòng)前10~15分鐘使用。

控制藥物

控制藥物用于哮喘的長(cháng)期控制，需長(cháng)期使用。如吸入糖皮質(zhì)激素＋長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑：兩種藥物在同一吸入裝置中，即能減少呼吸道炎癥，又能松弛呼吸道，使哮喘得到良好控制。GINA推薦，定量手撳式吸入器（MDI）聯(lián)合儲霧罐使用效果更好，尤其是對于兒童。

很多哮喘患兒的家長(cháng)不敢長(cháng)期給孩子使用吸入激素，害怕因此產(chǎn)生依賴(lài)或影響孩子的生長(cháng)發(fā)育，這也是許多兒童哮喘反復發(fā)作、難以控制的主要原因。林江濤教授指出，用來(lái)治療哮喘的皮質(zhì)類(lèi)固醇吸入劑被認為是安全的，患者可以長(cháng)期使用。“目前使用的吸入糖皮質(zhì)激素，即便是少量激素被咽下進(jìn)入體內，也可以迅速從體內排出不會(huì )造成副作用。因此，選擇越新的吸入激素，對于患者來(lái)說(shuō)是越安全的。吸入激素的不良反應輕微，主要是一些局部作用，如聲音嘶啞，口咽部念珠菌感染，這些可以通過(guò)使用儲霧罐和用藥后漱口避免。”

專(zhuān)家特別提醒，哮喘輕微的癥狀，如咳嗽和氣喘，也提示氣道炎癥沒(méi)有被控制。如果不經(jīng)過(guò)規范治療，這種慢性炎癥會(huì )導致氣道結構的破壞，造成永久性肺功能損害。沒(méi)有被控制的哮喘，無(wú)論平常癥狀輕還是重，由于哮喘急性發(fā)作引起死亡的患者比例是相同的。因此，無(wú)論有無(wú)癥狀，哮喘患者均需要堅持長(cháng)期持續的控制藥物治療。

“其實(shí)，哮喘屬于良性疾病，只要早診斷，早治療，是能得到很好控制的，哮喘患者可以像正常人一樣工作、學(xué)習，參加體育活動(dòng)。”林江濤教授強調說(shuō)。如香港明星謝霆鋒也患有哮喘，他平時(shí)隨身都會(huì )攜帶相關(guān)藥物和裝置，哮喘并未影響其正常工作和生活。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥218

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥37

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥26

愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥339

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥52

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥57

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

本品主要用于對傳統治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規處理及治療嚴重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥64

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥81

健客價(jià)：￥743

平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

健客價(jià)：￥30

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥36

主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結締組織病，嚴重的支氣管哮喘，皮炎等過(guò)敏性疾病，潰瘍性結腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。此外，本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。

健客價(jià)：￥6

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴

健客價(jià)：￥234

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺氣腫引起的哮喘。

健客價(jià)：￥6

宣肺定喘，止咳化痰，益氣養陰。用于肺氣陰兩虛所致的支氣管哮喘，虛勞久咳，肺氣腫，肺心病。

健客價(jià)：￥14

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。（15歲及15歲以上的成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥34.5