目前世界范圍內幾乎所有從事過(guò)敏及哮喘研究的臨床及醫學(xué)協(xié)會(huì )對兒童哮喘的護理達成以下共識:即強調哮喘護理的四個(gè)重要組成部分:
評估和監測
教育
控制環(huán)境因素和共病條件
藥理治療
一、評估和監測
一旦患兒被診斷哮喘并開(kāi)始治療,持續評估對疾病控制至關(guān)重要。哮喘控制被定義為“通過(guò)干預和治療,使哮喘的表現最小化。”哮喘可以分為控制良好,控制不好或未控制”分類(lèi)標準因患者年齡而異。
為了評估哮喘控制和調整治療,必須評估損害和風(fēng)險。風(fēng)險評估側重于哮喘惡化的可能性,藥物的不良反應以及肺功能惡化的可能性。
由于哮喘的病情隨著(zhù)時(shí)間的推移而變化,因此最初應每2-6周進(jìn)行一次隨訪(fǎng);當獲得對該疾病的控制時(shí),然后每隔1-6個(gè)月進(jìn)行隨訪(fǎng)。
二、教育
患者教育在所有醫學(xué)領(lǐng)域仍然重要,在哮喘中尤為重要。自我管理教育的重點(diǎn)應該是教導患者認識到自己的控制水平和逐漸惡化哮喘癥狀的重要性。已經(jīng)證明峰值流量監測(峰流速儀)和癥狀監測同樣有效。然而通過(guò)峰流速儀對峰值流量進(jìn)行監測可能更有助于那些既往有過(guò)難以察覺(jué)癥狀、嚴重惡化史或中度至重度哮喘病史的患者。
教育策略還應側重于環(huán)境控制和避免策略以及藥物使用和遵守(例如,正確的吸入器技術(shù)和使用其他裝置)。使用各種方法來(lái)加強教育信息對患者的理解至關(guān)重要。
與病人合作提供書(shū)面的哮喘行動(dòng)計劃(確保審查長(cháng)期控制與快速緩解藥物之間的差異),通過(guò)醫療團隊其他成員(如護士,藥劑師,醫生)的參與進(jìn)行教育,并且在所有護理點(diǎn)(例如診所,醫院,學(xué)校)進(jìn)行教育都是各種教育工具的例子。這些教育形式對于增加患者的依從性和理解力都是極其有價(jià)值的。
三、控制環(huán)境因素和共病條件
如上所述,環(huán)境暴露和刺激物可以在癥狀?lèi)夯衅饛娪辛Φ淖饔谩R虼耍诔掷m性哮喘患者中,使用皮膚測試或體外測試來(lái)評估對多年生室內過(guò)敏原的敏感性是重要的。一旦確定了有害的過(guò)敏原,建議患者避免這些過(guò)敏原暴露。同時(shí)避免吸煙(一手和二手接觸)的教育對于哮喘患者來(lái)說(shuō)是十分重要的。
此外可能影響哮喘的合并癥狀必須得到診斷和適當管理。
這些包括以下內容:
支氣管肺曲霉菌病
胃食管反流病(GERD)
肥胖
阻塞性睡眠呼吸暫停
情緒低落
壓力
低維生素D水平
根據低維生素D水平與哮喘控制之間呈負相關(guān)的報道,兒童補充維生素D可能會(huì )增加皮質(zhì)類(lèi)固醇的反應,控制特應性,改善哮喘控制。在對哮喘患兒的長(cháng)期研究中,維生素D缺乏或不足的患者對足夠劑量的吸入性皮質(zhì)類(lèi)固醇反應不佳。
清潔護理。
健客價(jià): ¥5緩解牙齦紅腫,改善牙齦出血。
健客價(jià): ¥49舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥218清熱解毒,消腫止痛。用于急、慢性咽喉炎,扁桃體炎,咽喉腫痛,口腔炎,牙齦腫痛。
健客價(jià): ¥27.51.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32兒童鈣補充。
健客價(jià): ¥39用于鼻腔干燥、鼻塞、鼻癢、流涕、鼻出血等鼻腔不適癥,鼻腔傷口表面清洗和術(shù)后創(chuàng )面的清洗,鼻腔的日常衛生護理。
健客價(jià): ¥52舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥144健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn);消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥9南藥王牙齦護理牙膏:緩解牙齦紅腫,改善牙齦出血。 云南白藥牙膏:云南白藥牙膏內含的云南白藥活性成份,具有幫助抑制牙齦出血、修復口腔潰瘍、改善牙齦腫痛、祛除口腔異味的作用,同時(shí)具有幫助防止牙齦炎、牙周炎、牙齦萎縮等問(wèn)題的作用。
健客價(jià): ¥69.9清潔鼻腔、保持濕潤。
健客價(jià): ¥198清熱解毒,透表豁痰。用于急性驚風(fēng),傷寒發(fā)熱,臨夜發(fā)燒,小便帶血,麻疹隱現不出引起的身熱咳嗽;赤痢、水瀉、食積、腹痛。
健客價(jià): ¥26用于鼻腔干燥、鼻塞、鼻癢、流涕、鼻出血等鼻腔不適癥,鼻腔傷口表面清洗和術(shù)后創(chuàng )面的清洗,鼻腔的日常衛生護理。
健客價(jià): ¥69皮膚護理敷料。
健客價(jià): ¥75抑制引致各種婦科疾病的細菌生長(cháng),防止和預防各種婦科病的發(fā)生。
健客價(jià): ¥15專(zhuān)為嬰幼兒設計的與肌膚PH值相近的免洗倍護滋養配方,無(wú)需清洗的新型潔手產(chǎn)品,配方溫和柔潤,近零刺激,特添加甘油、玉米谷蛋白氨基酸類(lèi)等保濕成分,保護皮膚水份,防止皮膚干燥開(kāi)裂,溫和潔凈嬌嫩雙手。在潔凈肌膚的同時(shí),滋養肌膚,令雙手更柔潤潔凈。使用方便,不用水洗。
健客價(jià): ¥9.5適用于物理退熱、冷敷理療,用于感冒發(fā)熱及各種原因引起的發(fā)熱時(shí)人體局部閉合性軟組織的退熱降溫使用。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,透表豁痰。用于急性驚風(fēng),傷寒發(fā)熱,臨夜發(fā)燒,小便帶血,麻疹隱現不出引起的身熱咳嗽;赤痢、水瀉、食積、腹痛。
健客價(jià): ¥38葡萄糖酸鈣鋅口服溶液:用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病,包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充,小兒生長(cháng)發(fā)育遲緩,食欲缺乏,厭食癥,復發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。 兒童維D鈣咀嚼片:兒童鈣補充。
健客價(jià): ¥89.9用于病員做檢查、護理、療養。
健客價(jià): ¥1898用于病員做檢查、護理、療養。
健客價(jià): ¥2999用于病員做檢查、護理、療養。
健客價(jià): ¥3199用于病員做檢查、護理、療養。
健客價(jià): ¥1999用于病員做檢查、護理、療養。
健客價(jià): ¥4599