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哮喘患者睡眠不安生

摘要:也可引起反射性支氣管收縮。氣道刺激物的增多及支氣管的強(qiáng)烈收縮共同作用誘發(fā)夜間哮喘發(fā)作,而在這種情況下,哮喘常規(guī)治療效果常常不能令人滿意。
哮喘患者睡眠不安生
 
哮喘患者伴發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí)容易誘發(fā)夜間哮喘,且在哮喘發(fā)作前常有嚴(yán)重打鼾及呼吸暫停。鼻腔是肺的過濾器,干燥的空氣經(jīng)過溫暖濕潤(rùn)的鼻腔進(jìn)入咽喉部可以減少對(duì)于氣道的刺激。打鼾者睡眠中容易出現(xiàn)張口呼吸,尤其在鼻炎、鼻竇炎患者中更為常見。干燥的冷空氣直接進(jìn)入咽喉部及氣管內(nèi),刺激哮喘患者原本脆弱敏感的氣道,從而誘發(fā)夜間哮喘發(fā)作。同時(shí),睡眠呼吸暫停過程中,患者用力吸氣使胸腔負(fù)壓進(jìn)一步增加,食管下括約肌跨壓差增大,當(dāng)其超過食管下括約肌張力時(shí),則可由于野吮吸冶作用使胃內(nèi)容物反流至咽喉部,刺激氣管,引發(fā)支氣管痙攣。另外,睡眠時(shí)副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),引起支氣管平滑肌收縮,在這個(gè)基礎(chǔ)上,睡眠呼吸暫停時(shí)胸腔負(fù)壓增加,興奮迷走神經(jīng),導(dǎo)致支氣管平滑肌進(jìn)一步收縮。反復(fù)上氣道阻塞及軟組織的振動(dòng)刺激聲門與喉部的神經(jīng)受體,也可引起反射性支氣管收縮。氣道刺激物的增多及支氣管的強(qiáng)烈收縮共同作用誘發(fā)夜間哮喘發(fā)作,而在這種情況下,哮喘常規(guī)治療效果常常不能令人滿意。
 
因此,正規(guī)治療后癥狀仍不能改善的哮喘,尤其是夜間頻發(fā)哮喘的患者,應(yīng)當(dāng)考慮有沒有同時(shí)合并有鼾癥,及時(shí)到醫(yī)院就診。只有正確認(rèn)識(shí)兩者的關(guān)系,進(jìn)行合理有效的治療,才能更加有效改善患者的預(yù)后及生活質(zhì)量。
 
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