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孩子哮喘媽媽得看清十類(lèi)藥

2018-07-09 來(lái)源:河北香河哮喘醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:全身不良反應少。但通常需要長(cháng)期、規范吸入才能起預防作用。在哮喘急性發(fā)作時(shí)應先吸入β2受體激動(dòng)劑,隨后吸入糖皮質(zhì)激素。對于季節性哮喘發(fā)作的患兒,可在預計發(fā)作前2~4周開(kāi)始持續、規則地吸入糖皮質(zhì)激素。
看來(lái),憑想當然地給孩子用藥是件很危險的事。在用藥之前,家長(cháng)最好對藥物的作用機制和藥物劑量有一定的了解。下面我們就為大家介紹一些家庭可能會(huì )使用的治療哮喘的藥物。
 
哮喘常用藥物原則上可分為哮喘控制藥物和快速緩解藥物兩大類(lèi)。哮喘控制藥物有糖皮質(zhì)激素、長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑、白三烯調節劑、緩釋茶堿及色甘酸鈉等;而緩解藥物常用的有短效β2受體激動(dòng)劑、茶堿及抗膽堿能藥物。
 
糖皮質(zhì)激素
 
糖皮質(zhì)激素是目前最有效的抗炎藥物。吸入型糖皮質(zhì)激素是長(cháng)期控制哮喘的首選藥物,其優(yōu)點(diǎn)是通過(guò)吸人,藥物直接作用于氣道黏膜,局部抗炎作用強,全身不良反應少。但通常需要長(cháng)期、規范吸入才能起預防作用。在哮喘急性發(fā)作時(shí)應先吸入β2受體激動(dòng)劑,隨后吸入糖皮質(zhì)激素。對于季節性哮喘發(fā)作的患兒,可在預計發(fā)作前2~4周開(kāi)始持續、規則地吸入糖皮質(zhì)激素。
 
目前上市的藥物有丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松3種,其中后兩種的全身不良反應較少,而作用較強。其劑型可分3類(lèi):壓力定量吸入氣霧劑、干粉吸入劑和霧化溶液。另外,還有口服給藥和靜脈給藥兩種方式。
 
β2受體激動(dòng)劑
 
β2受體激動(dòng)劑是目前臨床應用最廣的支氣管舒張劑,尤其是氣霧吸入廣泛用于哮喘急性發(fā)作的治療。
 
孩子哮喘媽媽得看清十類(lèi)藥
 
短效β2受體激動(dòng)劑中常用的有沙丁胺醇和特布他林。吸入給藥,包括氣霧劑、干粉劑和霧化溶液,可直接作用于支氣管平滑肌。其平喘作用快,通常數分鐘內起效,療效可維持4-6小時(shí),是緩解哮喘急性癥狀的首選藥物,也可作為運動(dòng)性哮喘的預防藥物。藥物過(guò)量或不良反應包括心悸、骨骼肌震顫、心律紊亂和低血鉀癥等,應按需使用。沙丁胺醇每次吸入100-200微克;特布他林每次吸入250-500微克,但不宜長(cháng)期單一使用。若1天用量超過(guò)4次或每月用量≥2罐氣霧劑時(shí)應在醫師指導下使用或調整用藥。對癥狀較輕的病例也可采用口服給藥的方法。長(cháng)期應用短效β2受體激動(dòng)劑(包括吸入和口服)可造成藥物療效下降,停藥一段時(shí)間后才可恢復。
 
長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑的作用強而持久,每次用藥可達10~12小時(shí),與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可減少后者用量,具有協(xié)同作用,還不易產(chǎn)生耐藥性,對心血管作用極少。多用于預防夜間哮喘發(fā)作,有以下幾種類(lèi)型:
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