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兒童哮喘初次發(fā)病多在5歲以前

摘要:男孩比女孩多,約為2∶1,患者當(dāng)中1/3有哮喘家族史,1/4患兒同時患有濕疹,約有1/2同時患有過敏性鼻炎,多數(shù)患兒可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
\孩子患有哮喘,校園內(nèi)的體育課不能上,校外活動很少參加,甚至有些家長連孩子多走幾步路都很擔(dān)心哮喘發(fā)作,難道患有哮喘的孩子一生都與運(yùn)動無緣嗎?
 
“其實(shí),不讓哮喘患兒運(yùn)動是不對的。”山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒童保健門診吳醫(yī)生表示。
 
A兒童哮喘初次發(fā)病多在5歲以前
 
支氣管哮喘是兒童最常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病之一,由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分共同參與的氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥反應(yīng)的持續(xù)存在,導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增高,當(dāng)接觸多種危險因素時,如冷空氣、塵螨、食物、霉菌、花粉、動物毛皮屑以及病毒、細(xì)菌等,氣道發(fā)生阻塞和氣流受限,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀。
 
中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心2015年發(fā)起了《中國城市嬰幼兒過敏流行病學(xué)調(diào)查》,哮喘發(fā)病年齡80%在5歲以前,且有逐漸提前的趨勢。男孩比女孩多,約為2∶1,患者當(dāng)中1/3有哮喘家族史,1/4患兒同時患有濕疹,約有1/2同時患有過敏性鼻炎,多數(shù)患兒可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
 
B預(yù)防過敏避免過敏性哮喘
 
“過敏性哮喘是兒童過敏疾病之中困擾最多,也最嚴(yán)重的一種,可由多種因素誘發(fā),如感染、氣候變化、過敏、劇烈運(yùn)動、非特異性理化因子等。”吳醫(yī)生說,發(fā)作的癥狀為咳嗽、呼吸困難同時伴有喘息聲,在清晨或夜間最常發(fā)生,也有一部分患者只表現(xiàn)為持續(xù)的慢性咳嗽。很多患兒在呼吸道感染惡化為哮喘前會出現(xiàn)一個警示,即夜咳增多,而且表現(xiàn)為繁咳,應(yīng)引起重視。
 
兒童正處于智能、身體、免疫、心理等不斷生長發(fā)育的過程,具有不斷發(fā)育、不斷完善的動態(tài)特點(diǎn),尤其是在解剖學(xué)、免疫學(xué)和病理生理學(xué)等方面。兒童尚未發(fā)育成熟,出生時處于免疫不平衡狀態(tài),尤其是呼吸道黏膜SIgA較少,有效呼吸面積不足,抵抗力較差,更易罹患呼吸系統(tǒng)疾病,加之腸道菌群不穩(wěn)定,易受各種內(nèi)外因素的影響出現(xiàn)菌群紊亂或失調(diào),導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境的失衡,更易發(fā)生過敏性疾病,表現(xiàn)為濕疹——過敏性鼻炎(包括過敏性結(jié)膜炎)——支氣管哮喘的過敏歷程。
 
在嬰兒期表現(xiàn)為對雞蛋、奶粉不耐受等,隨年齡增長逐漸對海產(chǎn)品、堅果和某些熱帶水果,以及塵螨、花粉、部分藥物過敏,“所以過敏兒童及哺乳期的母親都要規(guī)避這些食物,以免誘發(fā)過敏,并同時補(bǔ)充微生態(tài)制劑(益生菌),調(diào)整腸道菌群,提高免疫力,預(yù)防過敏。”吳醫(yī)生說。
 
另外,兒童劇烈運(yùn)動時,經(jīng)常會引起哮喘的發(fā)作。吳醫(yī)生解釋,運(yùn)動誘發(fā)哮喘發(fā)作,是由于短時間內(nèi)從肺泡經(jīng)氣道呼出并損失了大量水分,在物理刺激下,許多細(xì)胞產(chǎn)生并釋放出能使平滑肌收縮的介質(zhì),同時可能有神經(jīng)傳導(dǎo)參與作用,結(jié)果導(dǎo)致反射性的支氣管痙攣而發(fā)生哮喘。
 
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