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久咳不愈原來(lái)是哮喘作怪

2018-07-03 來(lái)源:哮喘疾病常識(shí)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:常常被誤診為慢性支氣管炎、慢性咽炎,造成患者反復(fù)就醫(yī),使用大量止咳藥物,甚至長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素治療,既無(wú)法治愈又延誤病情,并可導(dǎo)致長(zhǎng)期濫用抗生素產(chǎn)生的副作用的危害。
陳先生這三年來(lái)經(jīng)常在春天“感冒”,隨后就出現(xiàn)咳嗽。為此,他沒少看病,大小醫(yī)院都看過,醫(yī)生說是支氣管炎,總是要拖兩三個(gè)月才好。
 
久咳不愈原來(lái)是哮喘作怪
 
其實(shí)像陳先生這樣的患者在呼吸科門診很常見。這類咳嗽久治不愈的患者,往往可能是咳嗽變異型哮喘??人宰儺愋拖1徽`診。
 
咳嗽變異型哮喘是支氣管哮喘的一種特殊類型。典型的支氣管哮喘往往出現(xiàn)反復(fù)喘息,容易引起患者和醫(yī)生的重視,而咳嗽變異型哮喘僅僅表現(xiàn)為慢性咳嗽,常常被誤診為慢性支氣管炎、慢性咽炎,造成患者反復(fù)就醫(yī),使用大量止咳藥物,甚至長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素治療,既無(wú)法治愈又延誤病情,并可導(dǎo)致長(zhǎng)期濫用抗生素產(chǎn)生的副作用的危害。
 
咳嗽變異型哮喘的癥狀
 
咳嗽變異型哮喘突出的表現(xiàn)是咳嗽而沒有喘息。典型的表現(xiàn)有以下幾點(diǎn):
 
一是咳嗽時(shí)間大于八周,干咳為主,多數(shù)無(wú)、或少許白泡沫痰。部分病人可有胸悶或呼吸困難,但無(wú)典型的喘息表現(xiàn)。
 
二是咳嗽常因上呼吸道感染、吸入冷空氣、煙霧刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)后等而誘發(fā),深夜或凌晨加重。
 
三是有比較明顯的季節(jié)性,春秋季節(jié)發(fā)作頻繁。四是常有家族或個(gè)人過敏史。
 
五是體檢時(shí)多無(wú)喘鳴音。
 
六是胸部x線檢查無(wú)明顯器質(zhì)性改變,肺功能檢查多數(shù)正常。
 
七是按支氣管炎治療,用一般的止咳化痰藥和抗生素治療數(shù)周無(wú)效。但積極的平喘藥物治療常有明顯的效果。
 
治療:使用糖皮質(zhì)激素別擅自停藥
 
咳嗽變異型哮喘與典型哮喘一樣,治療藥物以糖皮質(zhì)激素為主,且要長(zhǎng)時(shí)間使用,即使癥狀完全緩解也不要輕易停藥,要由呼吸??漆t(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估,再?zèng)Q定是否停藥,有些患者可能需要長(zhǎng)期吸入少量糖皮質(zhì)激素才能使病情得到完全控制。部分患者在治療開始的階段需要短期口服或靜脈使用糖皮質(zhì)激素。不少患者尤其是患兒的家長(zhǎng)往往擔(dān)心長(zhǎng)期使用激素帶來(lái)副作用,常自行停藥,造成病情反復(fù)。其實(shí)大量的研究證明在推薦劑量下,尤其是低、中劑量,是非常安全的。
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