臨床觀(guān)察中，很多婦女在月經(jīng)前3～4天易有喘息加重現象，有的病人甚至每月必發(fā)。這可能與體內黃體酮、雌激素的水平失調有關(guān)，對此類(lèi)患者，如月經(jīng)量多者，可于經(jīng)前使用丙酸睪丸酮，每日25mg，肌肉注射，連續3天。如果經(jīng)量不多者，可以使用黃體酮，每10～20mg，連用3～4天，據觀(guān)察，效果良好。由于哮喘是具有遺傳因素的疾病，因此從理論上講，哮喘病人擇偶對象最好沒(méi)有過(guò)敏性疾病，以免下一代患哮喘病的機會(huì )太大。

 

月經(jīng)對哮喘有無(wú)影響？

 

有些人認為結婚、性生活會(huì )加重病情，其實(shí)這并不會(huì )加重或激發(fā)哮喘；相反地，和諧的家庭生活與精神上的支持、體貼常可使病情有所好轉。在哮喘發(fā)作期則當然應該限制性生活以免加重心肺負擔，加重發(fā)作程度。婦女懷孕時(shí)有著(zhù)十分復雜的生理變化，有的變化有利于哮喘的緩解，例如由于妊娠時(shí)體內腎上腺皮質(zhì)等分泌功能提高，有利于哮喘的好轉。另一方面也有些因素又不利于哮喘病員，例如懷孕時(shí)期前列腺素f在血內濃度的增加，能使支氣管易發(fā)生收縮，所以人們在臨床研究中發(fā)現，有的孕婦哮喘加重，有的孕婦減輕，但大部分病人病情沒(méi)有大的變化。

 

目前還沒(méi)有辦法預先估計，哪些人在懷孕時(shí)病情加重，哪些人則會(huì )減輕，但是如果在妊娠時(shí)哮喘加劇發(fā)作，用哪些藥物比較安全呢？這是很多哮喘病人妊娠時(shí)經(jīng)常提出的問(wèn)題。

 

下面簡(jiǎn)單介紹一些合理用藥和注意事項：首先，在懷孕頭三個(gè)月內，藥物的應用應當特別小心，尤其是四環(huán)素與碘劑應當禁用，以免影響胎兒牙齒和甲狀腺的發(fā)育，在此期間如遇哮喘發(fā)作，一般認為，應用舒喘靈氣霧劑及色氨酸鈉較為安全。必要時(shí)口服些喘定、氨茶堿或舒喘靈片也可以。妊娠的中、后期藥物的應用也仍然應當選擇，以采用局部作用為主的藥如二丙酸氯地米松氣霧劑和氣喘氣霧劑類(lèi)為安全，用時(shí)可加些其他的藥物。已知腎上腺皮質(zhì)激素對胎兒可能會(huì )有影響，那么，在妊娠期中如遇較劇烈的發(fā)病，能否口服或注射腎上腺皮質(zhì)激素呢？這是個(gè)十分矛盾的問(wèn)題，經(jīng)觀(guān)察和研究，我們認為：由于劇烈發(fā)病和缺氧對胎兒所造成的危害，可能比腎上腺皮質(zhì)激素的危害更大，因此該用激素的時(shí)候，在醫師的指導下，還是應當使用。在臨產(chǎn)前后的哮喘發(fā)作，應注意不用腎上腺素，因為它對子宮收縮以及胎兒的血供均會(huì )有不利的影響。