鼻炎與哮喘的關(guān)系

2018-06-03 來(lái)源：南醫三院呼吸科、中山哮喘之家標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：有哮喘的病人中同時(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎的大概有78%，而在普通人群里大約只有15%左右。在有過(guò)敏性鼻炎的患者中伴有支氣管哮喘的有38%，而在普通人群中只有2%~5%。明顯要高很多，因此過(guò)敏性鼻炎和哮喘之間聯(lián)系是很密切的。

鼻炎的患者是非常多的，可能一個(gè)普通感冒就是鼻炎，普通感冒是病毒感染引起的鼻粘膜炎癥。而我們現在所說(shuō)的過(guò)敏性鼻炎是一種特異性的體質(zhì)，需要檢查過(guò)敏源等才能確診。一般的感冒后的病毒感染、細菌感染導致的鼻炎屬于急性鼻炎。還有一些反復的急性鼻炎轉變?yōu)槁员茄字饕潜憩F為鼻阻、通氣差。另外還有干燥性鼻炎。今天主要講的是過(guò)敏性鼻炎。過(guò)敏性鼻炎分為輕中重度，還有間歇性和持續性，間歇性鼻炎一般每周發(fā)作四次左右，病程少于四周，持續性鼻炎幾乎每天都有，而且病程很長(cháng)。程度輕的也就是打兩個(gè)噴嚏，沒(méi)有什么嚴重的癥狀。而中重度的病人就不一樣了，影響很大。

有哮喘的病人中同時(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎的大概有78%，而在普通人群里大約只有15%左右。在有過(guò)敏性鼻炎的患者中伴有支氣管哮喘的有38%，而在普通人群中只有2%~5%。明顯要高很多，因此過(guò)敏性鼻炎和哮喘之間聯(lián)系是很密切的。

鼻炎與哮喘的關(guān)系

2001年國際衛生組織專(zhuān)門(mén)討論了過(guò)敏性鼻炎對哮喘的影響，而且定出了一些治療方案。國內在兩年以前，也就是全國第四次哮喘會(huì )議上就已經(jīng)對鼻炎和哮喘的關(guān)系做了專(zhuān)題報道，以后在很多的研討會(huì )上也多次提到了這個(gè)問(wèn)題，所以國內也是很關(guān)注的。傳統理論把呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道，如圖喉以上的部分稱(chēng)為上呼吸道，喉以下的部分稱(chēng)為下呼吸道，過(guò)敏性鼻炎主要發(fā)生在上呼吸道鼻腔的位置，哮喘主要發(fā)生在肺部細小的支氣管里。過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生原因是過(guò)敏源引起的鼻腔過(guò)敏炎癥反應，過(guò)敏性哮喘也是由過(guò)敏源引起的反應。這些過(guò)敏源分為吸入性的，接觸性的，飲食等。具體包括塵螨、霉菌、花粉、寵物等。

實(shí)際上我們可以這樣理解，過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘實(shí)際上就是過(guò)敏反應發(fā)生在不同部位，有的是上下呼吸道都有，有的是從下呼吸道到上呼吸道或者相反，是一個(gè)連續的過(guò)程。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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本品為組胺H1受體拮抗劑，適用于鼻炎成人所患的鼻炎過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥、癢疹、伴有瘙癢的尋常性銀屑病及過(guò)敏性支氣管哮喘的防治。

健客價(jià)：￥25

本品用于鼻炎，預防和治療鼻炎季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

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鼻炎季節性過(guò)敏性鼻炎(花粉癥)和常年性過(guò)敏性鼻炎。

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本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥26

本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

用于鼻炎，疏風(fēng)清熱，宣肺通竅。用于鼻炎，急鼻淵（急性鼻竇炎）屬外邪犯肺證，鼻炎，鼻炎癥見(jiàn)：前額或顴骨部壓痛，鼻塞時(shí)作，流涕粘白或粘黃，或頭痛，或發(fā)熱，苔薄黃或白，脈浮。

健客價(jià)：￥20.5

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144