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過(guò)敏性哮喘偏方?支氣管熱成形術(shù)

2018-05-05 來(lái)源:丁香園呼吸時(shí)間、醫學(xué)推薦  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于正確使用吸入器、依從性良好、已使用第4級治療及其他可行的哮喘控制方案,但仍有持續哮喘癥狀或哮喘急性加重的患者,應考慮至有重癥哮喘治療經(jīng)驗的專(zhuān)家處就診(D級證據)。
過(guò)敏性哮喘偏方?支氣管熱成形術(shù)
 
穴位敷貼治療哮喘功效是多方面的,不僅在于透皮吸收可促進(jìn)支氣管平滑肌舒張,從而擴張支氣管,改善氣道痙攣癥狀,同時(shí)還通過(guò)經(jīng)穴存在的特殊生理放大效應而產(chǎn)生抗炎,調整機體免疫功能,改善血液循環(huán),調節神經(jīng)、體液及內分泌系統的功能等多方面的功效。清·張璐對應用得法、其效立得有生動(dòng)的描述:“調涂肺俞、膏肓、百勞等穴……十日后涂一次,如此三次,病根去矣。”在穴位敷貼治療時(shí)間的選擇上,緩解期預防發(fā)作常在夏季進(jìn)行,所謂“冬病夏治”,可以起到延緩發(fā)作、減輕發(fā)作期癥狀的作用。除此以外,近年來(lái)臨床證明穴位敷貼在哮喘的發(fā)作期、持續期均是一種積極有效的治療方法。發(fā)作期穴位敷貼多與內治結合進(jìn)行,可以促進(jìn)癥狀緩解,控制病情;在持續期尤其是輕中度患者,應用穴位敷貼法外治,對控制癥狀效果尤顯。
 
對于正確使用吸入器、依從性良好、已使用第4級治療及其他可行的哮喘控制方案,但仍有持續哮喘癥狀或哮喘急性加重的患者,應考慮至有重癥哮喘治療經(jīng)驗的專(zhuān)家處就診(D級證據)。
 
噻托溴銨:可用于第4級治療后仍有哮喘急性加重的患者,可通過(guò)軟霧吸入器給藥作為附加治療。噻托溴銨的使用可改善肺功能,延緩急性加重發(fā)作時(shí)間(B級證據)。但是不適用于年齡<18歲兒童。
 
抗免疫球蛋白E(抗-IgE)治療(奧馬珠單抗):適用于使用第4級治療后哮喘控制不理想的中重度過(guò)敏性哮喘患者(A級證據)。
 
根據誘導分析結果指導治療:對于使用大劑量ICS或ICS/LABA治療后,仍有持續哮喘癥狀和/或哮喘急性加重患者,可根據誘導痰分析結果(嗜酸性粒細胞增多>3%)調整治療方案。對于重癥哮喘,根據誘導痰分析結果調整治療方案可減少哮喘急性加重和ICS使用劑量(A級證據)。
 
支氣管熱成形術(shù):可用于部分成人重癥哮喘患者(B級證據)。
 
加用低劑量口服糖皮質(zhì)激素(≤7.5mg/天強的松或等效制劑):部分重癥成人哮喘患者使用該方案有效(D級證據),但是往往會(huì )伴隨副作用的產(chǎn)生(B級證據)。這種方案只適用于:正確掌握吸入器使用、依從性良好、已使用第4級治療,但哮喘癥狀控制仍不理想和/或仍有哮喘急性加重的成年患者。
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