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哮喘的并發(fā)癥及其預防

2018-05-03 來(lái)源: 中國哮喘之家、哮喘專(zhuān)家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:支氣管哮喘患者平時(shí)應注意提高免疫功能,預防感冒和保持呼吸道通暢,以減少感染。若已合并支氣管、肺感染,應根據細菌培養和藥敏選用適當抗生素積極控制,這與應用平喘藥物同等重要。
哮喘的并發(fā)癥及其預防
 
支氣管、肺感染:支氣管哮喘患者平時(shí)應注意提高免疫功能,預防感冒和保持呼吸道通暢,以減少感染。若已合并支氣管、肺感染,應根據細菌培養和藥敏選用適當抗生素積極控制,這與應用平喘藥物同等重要。
 
肺不張:預防的關(guān)鍵在于防治黏液栓阻塞氣道,其方法有:
 
多飲水,保持體內有足夠水分,避免液黏稠。
 
加強護理,協(xié)助翻身拍背助排痰。
 
哮喘發(fā)作期盡量減少張口呼吸。
 
如果痰黏稠可給予祛痰藥或霧化吸入生理鹽水、2%~4%碳酸氫鈉、痰易凈等。
 
氣胸和縱隔氣腫:通過(guò)清除氣道內分泌物和解除支氣管痙攣,避免肺泡內壓過(guò)高,可起到預防作用。一旦出現氣胸,應立即引流胸腔氣體,嚴重的縱隔氣腫可行切開(kāi)排氣治療。
 
呼吸衰竭重癥哮喘:要針對誘發(fā)因素及早處理,預防呼吸衰竭發(fā)生。
 
水電解質(zhì)和酸堿失調:在治療過(guò)程中應隨時(shí)監測電解質(zhì)和進(jìn)行血氣分析,發(fā)現異常及時(shí)糾正。在處理過(guò)程中切勿操之過(guò)急,以免造成醫源性水、電解質(zhì)和酸堿失常。胃食管反流可引起哮喘,哮喘也可引起胃管反流,兩者相互影響形成惡性循環(huán)。故對有反酸、燒心的支氣管哮喘患者應盡早檢查,明確診斷后給予抗反流藥物(H2受體阻滯劑、質(zhì)子泵抑制劑、胃腸動(dòng)力劑)治療。
 
慢阻肺、肺動(dòng)脈高壓和慢性肺心病:預防關(guān)鍵是積極控制支氣管哮喘,減少發(fā)作,確診者應改善呼吸和循環(huán)功能。
 
肺性高血壓:肺性高血壓的適宜藥物主要為硝苯吡啶、卡托普利、地巴唑等,不宜用利尿劑、利血平、降壓靈和皮質(zhì)激素。禁用普萘洛爾等β-受體阻滯劑。
 
肺結核:長(cháng)期使用皮質(zhì)激素導致機體免疫功能減退,誘發(fā)肺結核,出現結核癥狀。此時(shí)不能濫用皮質(zhì)激素。目前主張應用局部活性大、滲透力強的脂溶性糖皮質(zhì)激素如二丙倍米松等,其劑量小,解痙效果好,不良反應小。若合并肺結核,應在用激素的同時(shí)加強抗結核治療,多采用6~8個(gè)月的短程療法。
 
其他氣管哮喘的并發(fā)癥還包括過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、兒童發(fā)育不良和胸廓畸形,便秘或腹瀉等胃腸功能紊亂表現。均應給予足夠重視,一旦發(fā)現應及時(shí)治療。
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