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診斷兒童哮喘有據(jù)可循

2018-04-23 來源:兒童哮喘、北京天使兒童醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:喘息、咳嗽、氣促和胸悶。臨床表現(xiàn)不典型者,兒童哮喘??漆t(yī)生會根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)選擇激發(fā)試驗、支氣管舒張試驗、肺功能等檢查以明確診斷。

 診斷兒童哮喘有據(jù)可循

 
根據(jù)2016年中國兒童哮喘診療指南,典型兒童哮喘具備以下4條即可診斷:
 
1.反復(fù)喘息、咳嗽、氣促、胸悶,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、呼吸道感染、運動以及過度通氣(如大笑和哭鬧)等有關(guān),常在夜間和(或)凌晨發(fā)作或加劇;
 
2.發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長;
 
3.上述癥狀和體征經(jīng)抗哮喘治療有效,或自行緩解;
 
4.除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、氣促和胸悶。臨床表現(xiàn)不典型者,兒童哮喘??漆t(yī)生會根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)選擇激發(fā)試驗、支氣管舒張試驗、肺功能等檢查以明確診斷。
 
早期規(guī)范治療是關(guān)鍵
 
由于患兒治療配合度相對成人較差,加之家長對哮喘認(rèn)識不足,一部分哮喘患兒沒有得到及時的診斷及規(guī)范的治療,導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,遷延不愈。如果哮喘在兒童期沒有得到很好的控制,進展為成人哮喘的比率可高達60%—70%,對肺功能造成終身影響。
 
從孩子第一次喘開始,就要尋求兒童哮喘專家評估、診斷是否患有哮喘。孩子一旦被診斷為哮喘,一定要盡早按醫(yī)囑要求堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化治療,并定期復(fù)診。
 
低劑量糖皮質(zhì)激素吸入療法是目前控制哮喘反復(fù)發(fā)作的首選方法,已經(jīng)在全世界推廣應(yīng)用:
 
急性發(fā)作期治療
 
需根據(jù)患兒年齡、發(fā)作嚴(yán)重程度及診療條件,選擇合適的初始治療方案,并連續(xù)評估對治療的反應(yīng),在原治療基礎(chǔ)上進行個體化治療。哮喘急性發(fā)作需在第一時間內(nèi)予以及時恰當(dāng)?shù)闹委?,如平喘、抗炎治療,以迅速緩解氣道阻塞癥狀。
 
慢性持續(xù)期和臨床緩解期治療
 
防止癥狀加重和預(yù)防復(fù)發(fā)。如避免誘發(fā)因素、抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、防止氣道重塑,并做好自我管理。
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