咳喘病患者食譜的制訂根據患者的年齡、性別、工作性質(zhì)、身高、體重、病情、營(yíng)養狀態(tài)及個(gè)人飲食習慣的不同，在上述咳喘病患者營(yíng)養需求的基礎上，參照食物營(yíng)養成分表制訂。其步驟分為：

 

1.明確患者1日所需食物的總能量和營(yíng)養素的參考攝入量現根據身高，計算標準體重，根據成人標準體重公式：標準體重（kg）=身高（cm）—105；再根據成人的體質(zhì)指數（BMI），判斷屬于正常、肥胖還是消瘦，體質(zhì)指數（BMI）=體重（kg）/身高（m2）。判斷標準：BMI185—25為正常；BMI>25為超重或肥胖；BMI<185為消瘦。根據自身體力活動(dòng)量及胖瘦情況，查成人每日能量供給量表，確定能量供給量。

 

全日能量：標準體重（kg）×單位標準體重能量需要量（kcal/kg）。

 

成人每日能量供給量（千卡/千克標準體重）體型體力活動(dòng)量極輕體力活動(dòng)輕體力活動(dòng)中體力活動(dòng)重體力活動(dòng)消瘦30354040—45正常20—25303540肥胖15—2020—253035咳喘病病人要根據患者的疾病不同時(shí)期制訂不同食譜，如急性期時(shí)多臥床休息，以極輕體力勞動(dòng)計算；緩解期和慢性期的多為輕體力活動(dòng)；痊愈后可按日常工作活動(dòng)量計算能量。

 

2.合理分配三餐能量，按照各種營(yíng)養素所占的比例，選取主食、副食早餐占全天能量的25%—30%，中餐占全天能量的40%，晚餐占全天能量的30%—35%。并分別計算三類(lèi)營(yíng)養素的需要量。其中急性患者，如急性氣管—支氣管炎、肺炎等，三類(lèi)營(yíng)養素占總能量的比例與普通人相同，分別為：碳水化合物占50%—60%，脂肪占20%—30%，蛋白質(zhì)占10%—15%。而慢性咳喘病如慢性阻塞性肺疾病患者由于長(cháng)期與疾病抗爭、咳嗽、咳痰均導致大量蛋白質(zhì)丟失，營(yíng)養物質(zhì)消耗較大，在膳食中注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，以攝取足夠的營(yíng)養素而達到治療目的。患者主要表現為呼吸困難，三大營(yíng)養物質(zhì)中，脂肪的呼吸熵最低，所以，應當攝入足夠的脂肪，以減輕呼吸負擔。故三類(lèi)營(yíng)養素占總能量的比例：碳水化合物占50%—55%，脂肪占30%—35%，蛋白質(zhì)占10%—15%。根據已知蛋白質(zhì)的產(chǎn)能系數為4kcal/g，脂肪的產(chǎn)能系數為9kcal/g，碳水化合物的產(chǎn)能系數為4kcal/g，換算出各營(yíng)養素的需要量。

 

3.確定適宜的烹調萬(wàn)法，初步制訂出適合不同患者的食譜不同能量需要人群每日食物有一個(gè)建議攝取量（見(jiàn)下表），可據此初步選擇有益于咳喘病的食物，編制食譜。咳喘病患者通常因慢性疾病導致活動(dòng)量減低，所需能量多為中等偏低。

 

4.根據初步編制的食譜，計算出營(yíng)養素的攝入量，與計劃的供給量標準比較，調整至基本相符日常生活無(wú)須每天都樣樣照著(zhù)推薦量吃。例如不一定每天都吃50g魚(yú)，可以改成每周吃2—3次魚(yú)、每次150—200g較為切實(shí)可行。但一定要經(jīng)常遵循寶塔各層各類(lèi)食物的大體比例。

 

5.同類(lèi)互換，調配豐富多彩的膳食每一類(lèi)食物中都有許多的品種，雖然每種食物都與另一種不完全相同，但同一類(lèi)中各種食物所含營(yíng)養成分往往大體上近似，在膳食中可以互相替換。因通常咳喘病病人的食欲較差，而且部分患者有忌口的食物，飯菜的適口性十分重要，口味要多樣，只有引起患者食欲，才能吃進(jìn)足夠的能量。