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慢性咳嗽要警惕咳嗽變異性哮喘

2018-04-07 來(lái)源: 吉納哮喘吧、哮喘專家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在兒童的慢性咳嗽中,咳嗽變異性哮喘所占比例更高。國(guó)外有研究顯示75%的慢性咳嗽患兒為咳嗽變異性哮喘,而54%的咳嗽變異性哮喘患兒可能發(fā)展為典型哮喘。
慢性咳嗽要警惕咳嗽變異性哮喘
 
咳嗽通常按時(shí)間分為三類:急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽時(shí)間<3周,亞急性咳嗽3―8周,而慢性咳嗽的時(shí)間≥8周。慢性咳嗽的病因很多,不同的病因有不同的臨床特點(diǎn)及相應(yīng)的治療方法,所以明確咳嗽的病因很重要。
 
慢性咳嗽常見(jiàn)原因有:咳嗽變異性哮喘、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、胃-食管反流性咳嗽、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和感冒后咳嗽等,這些原因占了呼吸內(nèi)科門(mén)診慢性咳嗽比例的70%-95%,而咳嗽變異性哮喘占了慢性咳嗽的很大一部分。在慢性咳嗽的單一原因中,哮喘占24%,而28%的哮喘患者以咳嗽為唯一臨床癥狀。在兒童的慢性咳嗽中,咳嗽變異性哮喘所占比例更高。國(guó)外有研究顯示75%的慢性咳嗽患兒為咳嗽變異性哮喘,而54%的咳嗽變異性哮喘患兒可能發(fā)展為典型哮喘。
 
目前對(duì)于咳嗽變異性哮喘的診斷主要依賴于患者的咳嗽特點(diǎn),比如慢性刺激性干咳伴有夜間加重或感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽,胸部X線或CT無(wú)異常發(fā)現(xiàn),當(dāng)然還應(yīng)該排除其它原因引起的慢性咳嗽。對(duì)于這些患者,有條件的醫(yī)院可以進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)或最大呼氣流量(PEF)晝夜變異率檢測(cè),如果支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性或最大呼氣流量(PEF)晝夜變異率>20%,可以診斷為咳嗽變異性哮喘。如果沒(méi)有條件進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn),也可以診斷性用吸入糖皮質(zhì)激素加吸入或口服支氣管擴(kuò)張劑治療,如果咳嗽明顯好轉(zhuǎn),就可以臨床診斷為咳嗽變異性哮喘。
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