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老年性哮喘的治療方法?藥物的應(yīng)用

2018-03-29 來源:港華哮喘網(wǎng)、XYWY哮喘咨詢  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:長期吸煙是老年性哮喘在晚年發(fā)病的重要原因之一。因?yàn)殚L期吸煙或被動(dòng)吸煙所導(dǎo)致的呼吸道粘膜的理化因素性損傷,以及慢性炎癥引起的神經(jīng)纖維暴露可導(dǎo)致氣道反應(yīng)性的增高
哮喘,分為“哮癥”、“喘癥”
 
●哮癥:指喉嚨發(fā)出水聲或聲。
 
●喘癥:指呼吸突然變得急促,并伴隨著咳嗽、咳痰等。
 
為何會(huì)發(fā)哮喘?
 
引發(fā)哮喘有許多原因,其中主要因素有:
 
●過敏性因素最主要是過敏性鼻炎,如果過敏性鼻炎沒有得到及時(shí)治療,25%—38%的患者將發(fā)展為哮喘。
 
●季節(jié)因素冬季早晚溫差大、氣候不穩(wěn)定,上呼吸道感染多,極易引起哮喘。
 
長期吸煙
 
長期吸煙是老年性哮喘在晚年發(fā)病的重要原因之一。因?yàn)殚L期吸煙或被動(dòng)吸煙所導(dǎo)致的呼吸道粘膜的理化因素性損傷,以及慢性炎癥引起的神經(jīng)纖維暴露可導(dǎo)致氣道反應(yīng)性的增高,加上老年人肺組織彈性下降、呼吸肌相對(duì)無力更易發(fā)生哮喘病。

β2-受體阻斷劑的應(yīng)用
 
老年人由于易患缺血性心臟病、心律失常、高血壓、青光眼,所以使用各種β2-受體阻斷劑(如心得安、心得靜、噻嗎心安、美多心安、醋丁酰安等)的機(jī)會(huì)相對(duì)較多,這些藥物可以阻斷支氣管平滑肌的β2-受體使之易于痙攣而誘發(fā)哮喘。老年人因合并心血管疾病機(jī)率高使用β2-受體阻斷劑的機(jī)率明顯增高,且老年人對(duì)氣道收縮所誘發(fā)的癥狀不敏感,不易得到及時(shí)的診斷及治療。長期使用β2-受體阻滯劑也可使其氣道內(nèi)β2-受體功能減退,打破呼吸道原有的受體平衡,使發(fā)生哮喘者增多;也有老年青光眼患者為了降低眼壓應(yīng)用噻嗎心安溶液滴眼,結(jié)果該藥吸收后導(dǎo)致致命性的哮喘發(fā)作。故急性發(fā)作期老年哮喘患者禁用β2-受體阻滯劑。
 
常見藥物的應(yīng)用
 
由于目前許多老年人為了預(yù)防和治療腦血栓及缺血性心臟病的發(fā)生而經(jīng)常在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林,加上患有骨關(guān)節(jié)退行性病變或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的老年患者應(yīng)用消炎痛、布洛芬、奈普生等非甾體類抗炎藥及鎮(zhèn)痛藥的機(jī)會(huì)也較多,上述藥物常常可以誘發(fā)部分老年患者哮喘的急性發(fā)作,其機(jī)制是NSAIDs可以抑制花生四烯酸代謝過程中的環(huán)氧合酶,使前列腺素的合成受阻,致使體內(nèi)合成白細(xì)胞三烯大量增加,導(dǎo)致哮喘發(fā)作。
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