防治哮喘知多少？

2018-03-27 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：急救藥物，這些藥物在有癥狀時(shí)按需使用，通過(guò)迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀。包括速效吸入和短效口服β2受體激動(dòng)劑、全身性激素、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿等。

談起支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘），大家會(huì )覺(jué)得這是一個(gè)很可怕、很麻煩的疾病，因為這種慢性氣道性炎癥疾病，需要長(cháng)期用藥并且生活上也有很多禁忌。

哮喘控制不佳，導致反復急性發(fā)作、急診就醫和住院，肺功能損害等，嚴重影響患者的日常生活、工作和學(xué)習。

不過(guò)，只要按醫囑規律正確用藥，形成良好的生活習慣，定時(shí)復診評估病情并對哮喘有一個(gè)正確的認識，哮喘雖然不能根治，但您可能會(huì )實(shí)對現哮喘的滿(mǎn)意控制。

首先，我們從治療藥物入手，了解各種各樣吸入類(lèi)藥物對控制哮喘癥狀起到什么樣的作用。

治療哮喘的藥物主要分為控制類(lèi)藥物和緩解類(lèi)藥物

控制藥物

該類(lèi)藥物需要每天使用并長(cháng)期堅持，這類(lèi)藥物主要通過(guò)抗炎作用對哮喘癥狀進(jìn)行維持控制。包括吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）、全身性激素、白三烯調節劑（LTRA）、長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑（LABA）、緩釋茶堿、色甘酸鈉、抗IgE單克隆抗體及其它有助于減少全身激素用量的藥物等。

1.吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）

這是控制哮喘的首選用藥，其優(yōu)點(diǎn)是抗炎作用強，局部給藥，所需用量小，直接作用于呼吸道，全身副反應小。常用的有布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等等。主要不良反應發(fā)生在口咽部，容易引起聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染。用藥完畢后一定要使用清水漱口，選用干粉吸入劑或加用儲霧器可減少上述不良反應。哮喘患者長(cháng)期吸入臨床推薦劑量ICS是安全的。

2.長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑（LABA）

主要作用是舒張支氣管平滑肌，從而緩解支氣管痙攣，作用可以維持在12h以上。常用的有沙美特羅、福莫特羅和茚達特羅。其中福莫特羅起效快，可以作為緩解藥物按需使用，這點(diǎn)要與其他這類(lèi)藥物區別。這類(lèi)藥物長(cháng)期單獨使用增加哮喘死亡風(fēng)險，因此不推薦長(cháng)期單獨使用。

3.ICS和LABA聯(lián)用

這是一種復方制劑，兩種藥物具有協(xié)同抗炎和平喘的作用，提高療效的同時(shí)可以有效減少兩者的用量并降低副作用的產(chǎn)生。這類(lèi)制劑有布地奈德/福莫特羅干粉劑、氟替卡松/美沙特羅干粉劑和倍氯米松/福莫特羅氣霧劑。由于含有ICS所以使用完畢后一定要記得用清水漱口。

緩解藥物

又稱(chēng)急救藥物，這些藥物在有癥狀時(shí)按需使用，通過(guò)迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀。包括速效吸入和短效口服β2受體激動(dòng)劑、全身性激素、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿等。

1.短效β2受體激動(dòng)劑（SABA）

SABA能夠迅速緩解支氣管痙攣，通常在幾分鐘內起效，作用可維持數小時(shí)，是緩解輕至中度哮喘急癥的首選用藥。這類(lèi)藥物應按需使用，不可長(cháng)期單獨過(guò)量使用。常用的有沙丁胺醇和特布他林。

大家在使用吸入劑時(shí)需要分清控制藥物與緩解藥物。不同的藥物使用時(shí)機是不同的。如果藥物使用不當，病情不但得不到緩解，還有可能使病情加重，所以在使用時(shí)應該看清藥物的名稱(chēng)和使用說(shuō)明，有不理解的地方及時(shí)找專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，避免用藥不當造成的病情惡化。

除了藥物治療，哮喘患者在生活中應如何避免病情發(fā)作？

引起哮喘急癥發(fā)作的主要因素有以下幾點(diǎn)：

（1）病毒感染：在流感高發(fā)季節患者應做好防護措施，遠離人員密集的地區或戴好口罩進(jìn)行防護。

（2）過(guò)敏原：如果患者發(fā)現自己對某些物品或食物過(guò)敏那就盡量避免再去接觸。常見(jiàn)的過(guò)敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑及毛發(fā)、化學(xué)纖維制品、蛋、奶、谷物、海鮮等食品。

（3）香煙及煙霧：如果患者有吸煙的習慣一定要盡快進(jìn)行戒煙，因為吸煙可使哮喘的病程加速惡化。同時(shí)，二手煙也會(huì )引起哮喘患者發(fā)病，有研究指出患者暴露于吸煙者呼出的煙霧中，會(huì )使氣道上皮通透性發(fā)生改變，介導炎癥反應，增加氣道對吸入變應原的反應性。所以請哮喘患者的家人或朋友不要讓患者暴露于您的二手煙霧中。

（4）鍛煉：適當的體育鍛煉對患者非常重要，長(cháng)期堅持鍛煉身體可增強患者的體質(zhì)，不易患流感等呼吸道傳染疾病。哮喘患者不宜進(jìn)行劇烈的競技類(lèi)運動(dòng)，應選擇輕松且?jiàn)蕵?lè )性強的活動(dòng)，如游泳、打太極拳、散步、騎自行車(chē)等。另外需注意，在緩解期應每天堅持適當的鍛煉；在急性發(fā)作期不宜進(jìn)行鍛煉，以靜養為宜。

（5）藥物：服用某些藥物也會(huì )引發(fā)哮喘，如解熱鎮痛藥：阿司匹林、對乙酰氨基酚；血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：卡托普利、福辛普利等等；β受體阻滯劑：美托洛爾、阿替洛爾等等，這里只是給大家列舉了一些比較常見(jiàn)的藥物，如果哮喘患者因其他疾病到醫院就診時(shí)請一定要提前告知醫生您的哮喘病史，這樣醫生就會(huì )避免給您開(kāi)這些容易引發(fā)哮喘的藥物。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥38

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥34.5

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥212

愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥64

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥26

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥336

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥57

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的

健客價(jià)：￥698

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥79.9

健客價(jià)：￥743

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴

健客價(jià)：￥234