過(guò)敏性哮喘的治療?清除食物中的變應原
摘要:抗過(guò)敏藥物是防治食物過(guò)敏性哮喘的主要藥物,對食物引起的唿吸道癥狀有較好的預防和治療作用,如酮替芬和特非那定等均有較好的療效
1。清除食物中的變應原
避免過(guò)敏食物的攝入是治療的首要措施,在大多數情況下,一個(gè)適合病人的,剔除了食物變應原的飲食方案往往可以使食物誘發(fā)
哮喘病人不藥而愈,對一個(gè)適合食物
過(guò)敏性哮喘病人的飲食方案的要求是既要清除食物中的變應原,又要使病人能夠獲得足夠的營(yíng)養成分,為保證足夠的營(yíng)養成分,應選擇一種營(yíng)養相宜的食物替代品以代替飲食中剔除的食物,對牛奶過(guò)敏的嬰幼兒可喂養由氨基酸,小分子碳水化合物,必需維生素和礦物質(zhì)等組成的要素飲食,但對花生,堅果類(lèi),魚(yú)和甲殼類(lèi)海產(chǎn)品過(guò)敏的病人往往需要終身禁食。
2。藥物治療
抗過(guò)敏藥物是防治食物過(guò)敏性哮喘的主要藥物,對食物引起的唿吸道癥狀有較好的預防和治療作用,如酮替芬和特非那定等均有較好的療效,吸入色甘酸,奈多羅米(尼多酸鈉)也有較好的防治效果,對于癥狀較重的食物過(guò)敏性哮喘可吸入糖皮質(zhì)
激素,必要時(shí)也可吸入Β2受體激動(dòng)劑,以緩解癥狀。
3。脫敏治療
食物免疫耐受(脫敏)治療是食物誘發(fā)哮喘的治療方法之一,應從食用極少量過(guò)敏的食物開(kāi)始并以克來(lái)計算逐漸增加食物的數量,使病人對過(guò)敏食物逐漸產(chǎn)生耐受性,在耐受治療過(guò)程中可每隔2~5年進(jìn)行一次食物特異性皮試或食物激發(fā)試驗以判斷病人是否已對過(guò)敏食物產(chǎn)生耐受性,但目前還沒(méi)有足夠證據支持口服或腸道外的免疫耐受治療對食物誘發(fā)哮喘的有效性,且此法有一定的危險性,故須謹慎。
當前,研究者們對于“個(gè)體化用藥”和“精準醫學(xué)”具有很高的興趣。對于慢性疾病來(lái)說(shuō),精準醫療無(wú)疑是未來(lái)的發(fā)展方向,但同時(shí)也需要高昂的花費,所以在開(kāi)展治療前應該明確其優(yōu)缺點(diǎn)。
個(gè)體化用藥的的主要目標為:
(1)改善臨床結果和可預測性。
(2)減少不恰當的治療可能引起的副作用。
(3)提高生活質(zhì)量。
(4)因可感知的臨床療效而提高患者的依從性。
為了將醫療資源進(jìn)行最優(yōu)化利用,研究者們們研發(fā)了越來(lái)越多的通用類(lèi)藥物及生物類(lèi)似藥,以控制或者降低慢性疾病的花費。對于罕見(jiàn)病和受經(jīng)濟影響的疾病(比如重度哮喘)來(lái)說(shuō)確實(shí)如此,因此生物制劑也將成為這些疾病未來(lái)主流的治療方式。與Hamburg和Collins所指出的相同,個(gè)體化用藥具有精確的任務(wù),同時(shí)具有“官方”定義。如果把這些最近提出的觀(guān)念應用于A(yíng)IT,將有可能實(shí)現AIT精確醫療的評估。實(shí)際上AIT符合所有個(gè)體化用藥的標準,可用于不同患者特定表型的治療。