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老年性哮喘護(hù)理?哮喘發(fā)生的時(shí)候有哪些癥狀

2018-03-17 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘,氣道反應(yīng)性測定存在有高反應(yīng)性,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
老年性哮喘發(fā)生的時(shí)候有哪些癥狀:
 
1、老年性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀,如不及時(shí)處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,干咳或咯大量白色泡沫,甚至出現(xiàn)發(fā)紺等。
 
2、哮喘患者的并發(fā)癥較多。由于老年性哮喘患者的機(jī)體抵抗力較低,合并呼吸道感染也是他們的特點(diǎn)之一。
 
3、臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘,氣道反應(yīng)性測定存在有高反應(yīng)性,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
 
4、一般可自行或用平喘荮物等治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作,甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。
 
抗膽堿藥物
 
應(yīng)注意老年人常伴有青光眼和(或)前列腺肥大等疾病,所以要慎用。
 
氨茶堿老年哮喘患者除了因年齡關(guān)系使茶堿代謝速度低于正常人外,其伴有減低茶堿代謝率的疾病(如心、腎功能不全,低氧和/或高碳酸血癥,肝硬化,發(fā)熱,病毒感染等)的情況較多;需同時(shí)應(yīng)用可延緩茶堿代謝藥物(如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、喹諾酮類抗菌藥、西米替丁、酶抑制劑等)的情況也較多,因此應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況酌減用藥劑量(一般不>0.6g/日),以免中毒。
 
有人報(bào)告,伴有冠心病或低氧血癥的老年人當(dāng)血茶堿濃度<15mg/L時(shí),即可出現(xiàn)異位心律(室性或房性心動(dòng)過速)。也有人報(bào)告老年人用普通劑量茶堿后引起尿潴留的病例。
 
所有有條件的醫(yī)院均應(yīng)重視老年人茶堿血藥濃度的監(jiān)測。筆者近來在院外會(huì)診中曾多次發(fā)現(xiàn)用“常規(guī)劑量”茶堿治療老年支氣管哮喘而導(dǎo)致茶堿過量中毒的病例。
 
糖皮質(zhì)激素由于老年人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后更易于發(fā)生應(yīng)激性潰瘍、類固醇性糖尿病、白內(nèi)障和骨質(zhì)疏松以及霉菌性感染等,因此,在積極控制哮喘癥狀的同時(shí),應(yīng)避免長期、大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起的各種并發(fā)癥,應(yīng)選擇對血糖影響較小的激素制劑(避免應(yīng)用地塞米松等)。
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